
ECMO主要適應(yīng)癥是什么?
ECMO,即體外膜氧合技術(shù),是一種高級生命支持手段。它主要用于心臟和/或肺功能嚴(yán)重衰竭、常規(guī)治療效果不佳時的支持性治療。ECMO的主要適應(yīng)癥包括:
1. 重癥心肌炎:急性心肌炎導(dǎo)致的心源性休克,對藥物反應(yīng)差的患者。
2. 急性呼吸窘迫綜合征(ARDS):尤其是重度ARDS,常規(guī)機(jī)械通氣無法維持足夠氧合的情況下。
3. 心臟手術(shù)后支持:對于心臟直視手術(shù)后出現(xiàn)循環(huán)不穩(wěn)定或低心排血量綜合癥的病人。
4. 嚴(yán)重的心臟衰竭:如擴(kuò)張型心肌病、心梗等導(dǎo)致的心功能不全,當(dāng)其他治療方法無效時可考慮使用ECMO作為過渡治療。
5. 肺移植圍術(shù)期管理:在等待供體期間或術(shù)后恢復(fù)階段為患者提供支持。
6. 其他罕見適應(yīng)癥還包括新生兒持續(xù)性肺動脈高壓、嚴(yán)重創(chuàng)傷后低氧血癥等。
需要注意的是,ECMO并非所有情況下都適用,其使用需要嚴(yán)格評估患者的病情及預(yù)后情況,并且由經(jīng)驗豐富的醫(yī)療團(tuán)隊來操作和管理。
1. 重癥心肌炎:急性心肌炎導(dǎo)致的心源性休克,對藥物反應(yīng)差的患者。
2. 急性呼吸窘迫綜合征(ARDS):尤其是重度ARDS,常規(guī)機(jī)械通氣無法維持足夠氧合的情況下。
3. 心臟手術(shù)后支持:對于心臟直視手術(shù)后出現(xiàn)循環(huán)不穩(wěn)定或低心排血量綜合癥的病人。
4. 嚴(yán)重的心臟衰竭:如擴(kuò)張型心肌病、心梗等導(dǎo)致的心功能不全,當(dāng)其他治療方法無效時可考慮使用ECMO作為過渡治療。
5. 肺移植圍術(shù)期管理:在等待供體期間或術(shù)后恢復(fù)階段為患者提供支持。
6. 其他罕見適應(yīng)癥還包括新生兒持續(xù)性肺動脈高壓、嚴(yán)重創(chuàng)傷后低氧血癥等。
需要注意的是,ECMO并非所有情況下都適用,其使用需要嚴(yán)格評估患者的病情及預(yù)后情況,并且由經(jīng)驗豐富的醫(yī)療團(tuán)隊來操作和管理。
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