處理火器傷的首要原則包括：
1. 評估現(xiàn)場安全：確保救援人員和患者的安全，避免二次傷害。
2. 初步生命支持：快速判斷患者的意識狀態(tài)、呼吸情況及循環(huán)狀況。必要時立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇等急救措施。
3. 控制出血：使用壓迫止血法或止血帶控制活動性出血點，防止大量失血導(dǎo)致休克。
4. 保持呼吸道通暢：清除口腔和鼻腔內(nèi)的異物，確保氣道暢通無阻；對于有呼吸困難的患者應(yīng)考慮實施氣管插管等措施。
5. 疼痛管理與心理支持：給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物緩解疼痛，并提供必要的心理安慰和支持。
6. 記錄并報告：詳細(xì)記錄傷情、救治過程及用藥情況，及時向上級匯報。
7. 轉(zhuǎn)運至醫(yī)院：盡快將患者安全轉(zhuǎn)運到具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機構(gòu)接受進(jìn)一步治療。在轉(zhuǎn)運途中持續(xù)監(jiān)測生命體征變化，并做好交接準(zhǔn)備。

以上就是處理火器傷時需要遵循的主要原則，具體操作還需根據(jù)實際情況靈活調(diào)整。