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腹水的治療原則是什么?

2025-06-11 13:13 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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腹水的治療原則主要包括以下幾個方面:
1. 去除病因:首先需要明確引起腹水的原因,如肝硬化、心力衰竭、腎病綜合征等,并針對原發(fā)病進行治療。
2. 限制鈉鹽攝入:對于大多數(shù)腹水患者來說,限制飲食中的鈉鹽是非常重要的。一般建議每日食鹽攝入量不超過2-3克,以減少水分在體內(nèi)的積聚。
3. 利尿劑的應(yīng)用:當(dāng)限鹽措施不能有效控制腹水量時,可以考慮使用利尿藥物來促進體內(nèi)多余液體的排出。常用的有螺內(nèi)酯、呋塞米等。
4. 腹腔穿刺放液:對于大量或難治性腹水患者,在其他治療效果不佳的情況下可采取此方法緩解癥狀。但需注意避免因快速大量抽吸而導(dǎo)致低血壓或其他并發(fā)癥的發(fā)生。
5. 補充白蛋白:在某些情況下,如嚴(yán)重低蛋白血癥導(dǎo)致的腹水,可能需要通過靜脈補充人血白蛋白來提高血漿膠體滲透壓,從而減輕水腫和腹水量。
6. 腹膜透析或肝移植:對于一些終末期肝臟疾病引起的難治性腹水患者,如果其他治療方法均無效,則可考慮進行長期腹膜透析或者評估是否適合做肝移植手術(shù)。

每個患者的病情不同,治療方案需要個體化制定,并在醫(yī)生指導(dǎo)下實施。

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