在判斷外科手術(shù)后是否需要繼續(xù)使用抗生素時(shí)，主要考慮以下幾個(gè)方面：
1. 手術(shù)類型和感染風(fēng)險(xiǎn)：不同的手術(shù)類型其感染的風(fēng)險(xiǎn)不同。例如，清潔手術(shù)（如甲狀腺切除術(shù)）的感染率較低，可能不需要術(shù)后預(yù)防性使用抗生素；而污染或感染手術(shù)（如腸穿孔修補(bǔ)術(shù)、膿腫引流等），則需要根據(jù)具體情況考慮術(shù)后繼續(xù)使用抗生素。
2. 患者的個(gè)體情況：包括患者是否有免疫功能低下、糖尿病、慢性疾病等情況。這些因素都可能導(dǎo)致患者更容易發(fā)生術(shù)后感染，因此可能需要延長抗生素的使用時(shí)間。
3. 手術(shù)過程中的特殊情況：如手術(shù)過程中出現(xiàn)意外污染或手術(shù)時(shí)間過長（通常認(rèn)為超過2小時(shí)），這類情況下也應(yīng)考慮適當(dāng)延長抗生素的應(yīng)用時(shí)程。
4. 術(shù)后有無感染跡象：如果術(shù)后患者出現(xiàn)了發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常升高等疑似感染的癥狀，或者傷口紅腫熱痛等局部表現(xiàn)，則需要評估是否需要使用或調(diào)整抗生素治療方案。
5. 微生物培養(yǎng)結(jié)果：對于一些復(fù)雜情況，可以通過取樣進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)來指導(dǎo)選擇合適的抗生素，并確定療程長度。如果培養(yǎng)結(jié)果顯示存在耐藥菌株感染，則需依據(jù)敏感性測試結(jié)果調(diào)整治療計(jì)劃。

總之，在決定是否繼續(xù)使用抗生素時(shí)，醫(yī)生需要綜合考慮手術(shù)特點(diǎn)、患者個(gè)體狀況以及術(shù)后恢復(fù)情況等多個(gè)因素，并結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)做出合理判斷。同時(shí)也要注意避免不必要的長期使用抗生素以減少細(xì)菌耐藥性的發(fā)生。