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BPH診斷主要依靠哪些檢查方法?

2025-05-19 20:35 來源:正保醫(yī)學教育網
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良性前列腺增生(BPH)的診斷主要依賴于病史采集、體格檢查以及一些輔助檢查。具體來說,主要包括以下幾個方面:
1. 病史和癥狀評估:醫(yī)生會詳細詢問患者的排尿情況,包括尿頻、尿急、夜尿增多、排尿困難等癥狀出現(xiàn)的時間及嚴重程度,并可能使用國際前列腺癥狀評分(I-PSS)等量表來量化患者癥狀的嚴重性。
2. 直腸指診:通過直腸觸摸前列腺,評估其大小、質地和是否有結節(jié)等情況,是初步篩查的重要手段之一。
3. 尿流率測定:測量排尿時的最大尿流速度,了解下尿路梗阻程度。正常情況下男性最大尿流速應在15ml/s以上,BPH患者往往低于此值。
4. 殘余尿量檢測:通過超聲波檢查或導尿后測量膀胱內剩余的尿液量來判斷是否存在殘余尿現(xiàn)象,通常認為超過50ml即為異常。
5. 血清PSA測定:前列腺特異性抗原(Prostate Specific Antigen, PSA)水平升高可能提示BPH或其他前列腺疾病的存在,但需結合其他檢查結果綜合分析。
6. 超聲波檢查:經腹壁或直腸途徑進行的超聲波成像可以直觀地觀察到前列腺大小、形態(tài)及內部結構變化,并可同時評估腎臟和膀胱的狀態(tài)。
7. 尿動力學研究:對于癥狀嚴重且治療效果不佳者,可能需要進一步做尿流動力學檢查以明確梗阻程度及其對上尿路的影響。

以上各項檢查并非每個患者都需要全部進行,醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇最合適的檢查組合來進行診斷。

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