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BPH診斷主要依靠哪些檢查方法?

2025-05-19 20:35 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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良性前列腺增生(BPH)的診斷主要依賴于病史采集、體格檢查以及一些輔助檢查。具體來說,主要包括以下幾個方面:
1. 病史和癥狀評估:醫(yī)生會詳細(xì)詢問患者的排尿情況,包括尿頻、尿急、夜尿增多、排尿困難等癥狀出現(xiàn)的時間及嚴(yán)重程度,并可能使用國際前列腺癥狀評分(I-PSS)等量表來量化患者癥狀的嚴(yán)重性。
2. 直腸指診:通過直腸觸摸前列腺,評估其大小、質(zhì)地和是否有結(jié)節(jié)等情況,是初步篩查的重要手段之一。
3. 尿流率測定:測量排尿時的最大尿流速度,了解下尿路梗阻程度。正常情況下男性最大尿流速應(yīng)在15ml/s以上,BPH患者往往低于此值。
4. 殘余尿量檢測:通過超聲波檢查或?qū)蚝鬁y量膀胱內(nèi)剩余的尿液量來判斷是否存在殘余尿現(xiàn)象,通常認(rèn)為超過50ml即為異常。
5. 血清PSA測定:前列腺特異性抗原(Prostate Specific Antigen, PSA)水平升高可能提示BPH或其他前列腺疾病的存在,但需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合分析。
6. 超聲波檢查:經(jīng)腹壁或直腸途徑進(jìn)行的超聲波成像可以直觀地觀察到前列腺大小、形態(tài)及內(nèi)部結(jié)構(gòu)變化,并可同時評估腎臟和膀胱的狀態(tài)。
7. 尿動力學(xué)研究:對于癥狀嚴(yán)重且治療效果不佳者,可能需要進(jìn)一步做尿流動力學(xué)檢查以明確梗阻程度及其對上尿路的影響。

以上各項(xiàng)檢查并非每個患者都需要全部進(jìn)行,醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇最合適的檢查組合來進(jìn)行診斷。

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