在進行胸部聽診時，主要關注的是肺部和心臟的聲音。具體來說，需要重點聽取以下幾個方面：
1. 呼吸音：包括正常呼吸音（如支氣管呼吸音、肺泡呼吸音）以及異常呼吸音（如濕啰音、干啰音）。注意聲音的性質(zhì)、強度、持續(xù)時間和分布情況。
2. 心音：聽診心臟時，主要關注第一心音和第二心音的質(zhì)量變化，有無額外的心音出現(xiàn)（如奔馬律），以及是否存在雜音。對于雜音，要特別留意其時期、響度、性質(zhì)、傳導方向及與體位或呼吸的關系。
3. 血管音：在某些情況下，還需要注意頸動脈或者鎖骨下動脈等大血管的異常聲音，例如雜音可能提示存在狹窄等問題。
4. 摩擦音：肺部疾病如胸膜炎時可能會出現(xiàn)胸膜摩擦音；心臟周圍炎癥（心包炎）則可能出現(xiàn)心包摩擦音。這些摩擦音通常在深呼吸或咳嗽時更為明顯。
5. 語音傳導變化：讓患者發(fā)“一”字或其他長元音，聽診器放在不同部位聽取聲音的清晰度和強度是否改變，這有助于判斷肺部有無實變等情況。

進行胸部聽診時，應按照一定的順序從上到下、從前胸到后背全面檢查，并對比兩側(cè)對稱位置的聲音差異。同時結(jié)合患者的臨床癥狀和其他體征綜合分析，以提高診斷準確性。