腦梗死在CT上的表現(xiàn)有以下幾個主要特征：
1. 低密度區(qū)：這是最典型的CT表現(xiàn)，因為腦組織因缺血而發(fā)生水腫和壞死，導(dǎo)致局部密度下降。早期可能不明顯，24小時后逐漸顯現(xiàn)。
2. 邊界不清：梗死區(qū)域與正常腦組織之間的界限往往模糊不清，這是因為炎癥反應(yīng)、細胞腫脹等因素造成的。
3. 占位效應(yīng)：較大范圍的腦梗死可引起周圍結(jié)構(gòu)受壓移位，表現(xiàn)為中線結(jié)構(gòu)偏移或腦室變形等占位征象。
4. 腦溝回變淺甚至消失：由于局部腦組織體積增大及水分增加，使得相應(yīng)的皮層下白質(zhì)區(qū)及灰質(zhì)界面之間的腦溝回變得不明顯或者完全消失。
5. 動態(tài)變化：CT影像隨時間而演變。急性期（1-3天）主要表現(xiàn)為低密度改變；亞急性早期（4-7天）可能出現(xiàn)周邊高密度帶，即所謂的“環(huán)狀強化”現(xiàn)象；亞急性晚期至慢性期則可見到萎縮性變化如腦室擴大、皮質(zhì)變薄等。
6. 特殊類型：某些特殊類型的腦梗死在CT上可能有其獨特的表現(xiàn)形式。例如分水嶺區(qū)梗死常呈楔形分布，小穿支動脈閉塞所致的小梗死灶多為圓形或卵圓形。

需要注意的是，在超早期（發(fā)病后數(shù)小時內(nèi)），由于病理生理改變尚未達到足以被常規(guī)CT掃描所捕捉的程度，因此CT可能無法顯示明顯異常。此時需要結(jié)合臨床癥狀和其他輔助檢查如MRI來綜合判斷。