在選擇外科手術中使用的抗菌藥物時，需要綜合考慮多個因素以確?；颊叩陌踩椭委煹挠行?。首先，了解患者的過敏史是非常重要的，因為這可以幫助避免使用可能引起嚴重過敏反應的藥物。其次，根據(jù)手術類型、部位以及潛在感染的風險來確定最合適的抗菌藥物種類及其給藥時機也很關鍵。

此外，還應考慮到病原菌的敏感性，即選擇對預期或已知致病微生物具有高度敏感性的抗生素。這通常需要依據(jù)當?shù)氐募毦退幈O(jiān)測數(shù)據(jù)和實驗室提供的藥敏試驗結果來進行決策。

同時，醫(yī)生還需要評估患者的基礎疾病狀態(tài)和免疫功能，因為這些因素可能會影響抗菌藥物的選擇及其劑量調(diào)整。例如，在腎功能不全的患者中使用某些需經(jīng)腎臟排泄的抗生素時，可能需要減少劑量以防止藥物蓄積導致毒性反應。

最后，考慮到抗菌藥物使用的經(jīng)濟成本和社會效益也是不可忽視的一環(huán)。合理選擇和使用抗菌藥物不僅能夠提高治療效果，還能有效控制醫(yī)療費用，并有助于減緩細菌耐藥性的產(chǎn)生和發(fā)展。

總之，在外科手術中選用抗菌藥物時，應全面考慮上述各方面因素，并結合最新的臨床指南和專家建議來做出最佳決策。