在進行甲狀腺觸診以評估其大小時，可以按照以下步驟操作：
1. 首先讓患者采取舒適坐位或仰臥位，頭稍微后仰，以便于檢查。醫(yī)生站在患者的正前方或右側(cè)。
2. 觀察頸部外觀是否有異常腫大或其他可見的異常情況。
3. 用雙手拇指放在胸骨上窩兩側(cè)，其余手指輕置于頸側(cè)，拇指與其他四指相對輕輕夾住氣管兩旁，注意不要壓迫到甲狀腺本身。
4. 讓患者吞咽口水，在此過程中仔細觸摸甲狀腺的位置、大小、質(zhì)地和活動度。正常情況下，甲狀腺是不易被觸及的；若能明顯感覺到腫大，則提示可能存在異常。
5. 評估甲狀腺結(jié)節(jié)時，需注意其單發(fā)或多發(fā)性、邊界是否清晰、表面光滑與否以及有無壓痛等特征。
6. 檢查完畢后，還需要結(jié)合患者的具體病史及其他輔助檢查結(jié)果綜合判斷。

請注意，觸診僅是初步篩查手段之一，對于疑似異常的情況應進一步通過超聲、CT等影像學方法或?qū)嶒炇覚z測確認診斷。