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三叉神經(jīng)痛【臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師核心考點】

三叉神經(jīng)痛是一種原因未明的疾病,主要表現(xiàn)為三叉神經(jīng)分布區(qū)內短暫的、反復發(fā)作的劇痛。其病因可能是繼發(fā)于其他病因,如腫瘤、脫髓鞘等,也可能由微血管壓迫引起。(內容來源:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《核心考點隨身聽》

臨床上,三叉神經(jīng)痛常見于40歲以上的女性?;颊邥霈F(xiàn)短暫劇痛,間歇期間完全正常。扳機點位于口角、鼻翼、頰部和舌等處,輕觸即可誘發(fā)疼痛,有時還會出現(xiàn)痛性抽搐,表現(xiàn)為面紅、流淚、流涎等癥狀。

在診斷和鑒別診斷方面,需要注意與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛進行區(qū)分。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛、神經(jīng)麻痹以及面部感覺減退等癥狀,與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛有所不同。此外,還需與其他疾病如牙痛、鼻竇炎、顳頜關節(jié)病等進行鑒別。

治療方面,藥物治療是首選方法,常用藥物包括卡馬西平、奧卡西平、苯妥英鈉和加巴噴丁。其中,卡馬西平是效果最好的藥物,有效率可達70%,但可能會出現(xiàn)過敏性皮疹、血白細胞減少、肝功能損害等副作用。對于一些老年患者或不適合藥物治療的患者,射頻熱凝術和手術治療(如三叉神經(jīng)微血管減壓術)也是可選的治療方法。

綜上所述,三叉神經(jīng)痛是一種常見的神經(jīng)疼痛疾病,臨床上主要表現(xiàn)為短暫劇痛和扳機點敏感等特點。在診斷和治療過程中,需要與其他疾病進行鑒別,并根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方法,以緩解癥狀,提高患者的生活質量。

【單選題】原發(fā)性三叉神經(jīng)痛不應有的表現(xiàn)

A.面部發(fā)作性劇痛

B.患側面部皮膚粗糙

C.面部痛覺減退

D.痛性抽搐

E.有觸發(fā)點

正確答案:C

答案解析:

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛為驟然發(fā)生的劇烈疼痛,不應有面部痛覺減退的表現(xiàn)。

上述規(guī)定即體現(xiàn)了該內容。

 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《核心考點隨身聽》

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