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庫(kù)欣綜合征-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)

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庫(kù)欣綜合征是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中需要掌握的內(nèi)容,為幫助廣大考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下,希望對(duì)廣大考生有幫助:

各種原因造成的糖皮質(zhì)激素增多了,就叫庫(kù)欣綜合征。包括:1.庫(kù)欣?。焊贵w有關(guān)。垂體分泌ACTH過(guò)多。2.非庫(kù)欣?。焊贵w無(wú)關(guān)。

一、病因

1.ACTH依賴性(庫(kù)欣病):垂體ACTH分泌過(guò)量,導(dǎo)致的糖皮質(zhì)激素過(guò)多,最常見(jiàn);

2.非ACTH依賴性(非庫(kù)欣?。菏怯赡I上腺瘤或癌自己分泌了過(guò)多的皮質(zhì)醇,ACTH不增多。

二、臨床表現(xiàn):

滿月臉、水牛背、高血壓、高血糖、皮膚紫紋。最常見(jiàn)臨表(發(fā)生率最高的)為多血質(zhì)。

三、診斷

1.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn):不能被抑制,說(shuō)明就是庫(kù)欣綜合征。

2.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)用來(lái)作病因診斷:

(1)大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)?zāi)鼙灰种频氖菐?kù)欣?。ˋCTH依賴性)

(2)大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)不能被抑制的是非庫(kù)欣病(非ACTH依賴性)

要注意:庫(kù)欣病和庫(kù)欣綜合征不是一回事啊,庫(kù)欣病是庫(kù)欣綜合征最常見(jiàn)的病因。

小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)只能診斷庫(kù)欣綜合征,大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)可以診斷庫(kù)欣病。

四、首選手術(shù)治療。

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