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哮喘的輔助檢查項目-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導

2016-11-16 11:13 醫(yī)學教育網(wǎng)
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哮喘的輔助檢查項目是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中可能會涉及到的知識點,哮喘的輔助檢查項目有肺功能檢查、痰嗜酸粒細胞或中性粒細胞計數(shù)、呼出氣NO(FeNO)濃度測定、變應(yīng)原(即過敏原)檢查、胸部x線檢查等等,為方便廣大考生備考,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理如下內(nèi)容:

1、肺功能檢查:哮喘控制水平的患者其肺通氣功能多數(shù)在正常范圍。在哮喘發(fā)作時,由于呼氣流速受限,表現(xiàn)為第一秒用力呼氣量(FEV1),一秒率(FEV1/FVC%)、最大呼氣中期流速(MMER)、呼出50%與75%肺活量時的最大呼氣流量(MEF50%與MEF75%)以及呼氣峰值流量(PEFR)均減少??捎杏昧Ψ位盍繙p少、殘氣量增加、功能殘氣量和肺總量增加,殘氣占肺總量百分比增高。經(jīng)過治療后可逐漸恢復(fù)。

肺功能檢查對確診哮喘非常有幫助,是評價疾病嚴重程度的重要指標,同時也是評價療效的重要指標。哮喘患者應(yīng)定期復(fù)查肺功能檢查。日常監(jiān)測PEF有助于評估哮喘控制程度醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。

2、痰嗜酸粒細胞或中性粒細胞計數(shù):可評估與哮喘相關(guān)的氣道炎癥。

3、呼出氣NO(FeNO)濃度測定:也可作為哮喘時氣道炎癥的無創(chuàng)性標志物。痰液嗜酸粒細胞和FeNo檢查有助于選擇最佳哮喘治療方案。

4、變應(yīng)原(即過敏原)檢查:可通過變應(yīng)原皮試或血清特異性IgE測定證實哮喘患者的變態(tài)反應(yīng)狀態(tài),以幫助了解導致個體哮喘發(fā)生和加重的危險因素,也可幫助確定特異性免疫治療方案。

5、胸部x線檢查:緩解期哮喘多無明顯異常,哮喘發(fā)作時可見兩肺透亮度增加,呈過度充氣狀態(tài)。如并發(fā)呼吸道感染,可見肺紋理增加及炎癥性浸潤陰影。同時要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等并發(fā)癥的存在。

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