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血脂異常分類和分型是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中可能涉及的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習。
1.分類
(1)繼發(fā)性高脂血癥:指由于全身系統(tǒng)性疾病所引起的血脂異常??梢鹧叩南到y(tǒng)性疾病主要有糖尿病、腎病綜合征、甲狀腺功能減退癥,其他疾病有腎功能衰竭、肝臟疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖原累積癥、骨髓瘤、脂肪萎縮癥、急性卟啉病、多囊卵巢綜合征等。此外,某些藥物如利尿劑、β受體阻滯劑、糖皮質(zhì)激素等也可能引起繼發(fā)性血脂升高。
(2)原發(fā)性高脂血癥:在排除了繼發(fā)性高脂血癥后,即可診斷為原發(fā)性高脂血癥。已知部分原發(fā)性高脂血癥是由于先天性基因缺陷所致,而另一部分原發(fā)性高脂血癥的病因目前還不清楚。
2.分型
(1)高脂蛋白血癥分型:世界衛(wèi)生組織(WHO)制定了高脂蛋白血癥分型,共分為6型,如Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ和V型。這種分型方法對指導(dǎo)臨床上診斷和治療高脂血癥有很大的幫助,但也存在不足之處,其最明顯的缺點是過于繁雜。
(2)臨床分型:從實用角度出發(fā),血脂異??蛇M行簡易的臨床分型。主要有單純血清膽固醇升高的高膽固醇血癥,單純血清甘油三酯升高的高甘油三酯血癥,血清膽固醇醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理、甘油三酯均升高的混合型高脂血癥。此外,還有血清高密度脂蛋白膽固醇水平過低的低高密度脂蛋白血癥。
(3)基因分型:隨著分子生物學(xué)的迅速發(fā)展,人們對高脂血癥的認識己逐步深入到基因水平。己發(fā)現(xiàn)有相當一部分高脂血癥患者存在單一或多個遺傳基因的缺陷。由于基因缺陷所致的高脂血癥多具有家族聚積性,有明顯的遺傳傾向,故臨床上通常稱為家族性高脂血癥。
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