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2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師精神神經(jīng)系統(tǒng)歷年來是廣大考生復(fù)習(xí)中的“老大難”,很多學(xué)員反饋該系統(tǒng)晦澀難懂,知識點(diǎn)冗雜,導(dǎo)致考生在復(fù)習(xí)過程中無從下手,最后得分率也不是很高。首先我們要明確一點(diǎn),在這部分的復(fù)習(xí)中,大家一定要做好多看書、多聽課、多做題的準(zhǔn)備。第一遍聽課的時候可能懵懵懂懂,什么也沒聽懂,第二遍聽課的時候就感覺自己能跟上老師思路了,等第三遍聽課的時候,就感覺自己已經(jīng)掌握了。對于知識點(diǎn)的理解和記憶,不能抱希望于一遍就看懂記住,知識的記憶是需要循環(huán)往復(fù)記憶的。俗話說“磨刀不誤砍柴工”,其實(shí)精神神經(jīng)系統(tǒng)只要掌握住學(xué)習(xí)方法,是可以被攻破的。這個系統(tǒng)分為兩個部分:神經(jīng)系統(tǒng)和精神系統(tǒng)。今天就來給大家分享一下該系統(tǒng)復(fù)習(xí)思路。
首先在神經(jīng)系統(tǒng)中,如果大家感覺腦神經(jīng)這里比較抽象,可以先從后面比較具體的疾病開始復(fù)習(xí),然后再返回來看前面抽象的內(nèi)容。腦神經(jīng)一直是大家比較頭疼的地方,這部分內(nèi)容需要記憶的地方非常多。
神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)容需要掌握一些口訣或者訣竅來簡化知識點(diǎn)的記憶。比如,記憶腦干連腦神經(jīng)的口訣“中腦連三四,前腦五至八,九至十二對,要在延髓查”,再比如,舌的感覺神經(jīng)支配“舌根苦、舌尖甜、舌背兩側(cè)是酸咸”,還有記憶運(yùn)動系統(tǒng)損害:上運(yùn)動神經(jīng)元損害時的癱瘓為中樞性癱瘓(老父親強(qiáng)硬,硬癱);下運(yùn)動神經(jīng)元損害時的癱瘓為周圍性癱瘓(小兒子軟弱,軟癱)。這樣是不是就很快記住了。在這一部分的學(xué)習(xí)中,大家不要墨守成規(guī),自己可以去編一些小口訣,簡化記憶。該部分內(nèi)容切忌死記硬背。其中腦血管疾病、顱內(nèi)壓增高、腦疝、癲癇需要熟練掌握,是重點(diǎn)內(nèi)容。
在精神系統(tǒng)中,易混的知識點(diǎn)比較多。比如抑郁癥和精神分裂癥,可能看書和課程的時候感覺很明白,但是做病例題的時候卻覺得不知道選哪個。這部分就需要我們把握一個病癥最關(guān)鍵的特征。還是剛才舉的例子,抑郁癥以心境低落為主,精神分裂癥以個性改變?yōu)橹?,需要我們把握最主要的癥狀,才能區(qū)分出來。該部分中心境障礙和神經(jīng)癥性及分離(轉(zhuǎn)換)性障礙需要熟練掌握,是重點(diǎn)內(nèi)容。
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