傳染病、性傳播疾病「歷年高頻」易混淆考點：腎綜合征出血熱的診斷

2023-08-30 10:22 醫(yī)學教育網(wǎng)

導語

傳染病、性傳播疾病「歷年高頻」易混淆考點：腎綜合征出血熱的診斷如下，2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試復習如火如荼，沖刺階段，跟著小編開啟臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試沖刺精編考點的學習吧！

匯總：2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試《內(nèi)科》18個高頻考點（含經(jīng)典習題）

考點13 傳染病、性傳播疾病——腎綜合征出血熱的診斷
【難度】★★
【考頻指數(shù)】★★★
考點點撥：腎綜合征出血熱的診斷
腎綜合征出血熱的“三紅癥”“三痛癥”。
三紅癥：顏面、頸及上胸部皮膚明顯充血潮紅。
三痛癥：頭痛、腰痛、眼眶痛。
【例題·A2型題】
男性，30歲。1月初發(fā)病，頭痛、眼眶痛、發(fā)熱、惡心嘔吐，腰痛4天，體檢：面頸部潮紅，結(jié)膜充血，腋下見點狀抓痕樣出血點。化驗：白細胞15×10⁹/L，中性粒細胞72%，異型淋巴細胞8%，尿蛋白（++），首先考慮診斷
A.流行性腦脊髓膜炎
B.腎綜合征出血熱
C.鉤端螺旋體病
D.流行性感冒
E.傷寒
【答案】B
【解析】本病典型表現(xiàn)有起病急，發(fā)熱、三痛（頭痛、腰痛、眼眶痛）以及惡心、嘔吐、胸悶、腹痛、腹瀉、全身關(guān)節(jié)痛等癥狀，皮膚黏膜三紅（臉、頸和上胸部），眼結(jié)膜充血，重者似酒醉貌?？谇火つぁ⑿乇?、腋下出現(xiàn)大小不等的出血點或瘀斑，或呈條索狀、抓痕樣的出血點。
患者起病急，三痛，面頸部潮紅，搔抓樣出血點，腎臟損害，血白細胞升高并且出現(xiàn)異型淋巴細胞，診斷為腎綜合征出血熱。
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