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2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師「兒科疾病」精編考點速記26-30條

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精編考點:

26.21-三體綜合征屬常染色體畸變,標(biāo)準(zhǔn)型最多見,47,XX(或XY),+21。

重點題眼:智能低下,小指內(nèi)彎,眼裂小,眼距寬,舌常伸出口外,舌體尖細,流涎多,皮膚細膩,可有通貫手,先天性心臟病,其次是消化道畸形。

27.苯丙酮尿癥(PKU)常染色體隱性遺傳病,典型的為苯丙氨酸羥化酶(PAH)缺乏,以智能發(fā)育落后為主,黑色素合成不足,毛發(fā)、皮膚和鞏膜色澤變淺。尿、汗液呈鼠尿臭味。

28.苯丙酮尿癥重點的實驗室檢查

新生兒篩查:新生兒喂奶3日后,Guthrie細菌生長抑制試驗。

較大嬰兒或兒童初篩:尿三氯化鐵試驗;2,4-二硝基苯肼試驗。

29.先天性甲低(呆小病或克汀?。?/p>

患兒常為過期產(chǎn),生理性黃疸延長,胎便排出延遲,出生后有腹脹、便秘、臍疝。

患兒多睡,對外界反應(yīng)遲鈍、肌張力低下、哭聲低、呼吸慢、體溫低、四肢冷。

智能落后。新生兒篩查:出生后2~3天新生兒干血滴紙片檢測TSH濃度,再測血清T4、TSH確診。治療口服:L-甲狀腺素鈉。

30.PPD試驗陽性見于接種卡介苗后、感染過結(jié)核桿菌,陰性見于未感染過結(jié)核、初次感染后4~8周內(nèi)、機體免疫功能低下或受抑制。

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