精編考點：

11.抗真菌藥：氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬、氟胞嘧啶。

12.抗癲癇藥選擇

（1）4個首選

①大發(fā)作——首選——苯妥英鈉（另一，卡馬西平）

②小發(fā)作——首選——乙琥胺

③大+小——首選——丙戊酸鈉

④癲癇持續(xù)狀態(tài)——地西泮靜注

（2）特征性選擇

①癲癇患者的精神癥狀——卡馬西平

②三叉神經(jīng)痛——卡馬西平＞苯妥英鈉

③既可以抗癲癇，又可以抗心律失常——苯妥英鈉

13.左旋多巴治療帕金森病。

14.氟西汀——強效選擇性5-HT抑制劑。

15.氯丙嗪可阻斷哪些受體——DA、α、M三種受體。

16.氯丙嗪的不同作用點：抗精神分裂癥——中腦；鎮(zhèn)吐——延髓第四腦室；體溫調(diào)節(jié)——下丘腦；內(nèi)分泌影響——結(jié)節(jié)-漏斗系統(tǒng)。

17.破壞DNA結(jié)構(gòu)與功能：DNA交聯(lián)劑——氮芥、環(huán)磷酰胺和噻替派；破壞DNA的鉑類配合物——順鉑；抑制DNA復制抗生素——絲裂霉素和博萊霉素；拓撲異構(gòu)酶抑制劑——喜樹堿類和鬼臼毒素衍生物。

18.鎮(zhèn)痛藥有：嗎啡、哌替啶、納洛酮。

19.阿司匹林藥理作用

（1）抗炎：

抑制環(huán)氧酶COX合成，從而抑制PGs合成。

（2）鎮(zhèn)痛：

抑制PGs的合成從而使局部痛覺感受器對緩激肽等致痛物質(zhì)的敏感性降低。部分能產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)鎮(zhèn)痛作用。

（3）解熱：

抑制下丘腦PG的生成——促使升高的體溫恢復到正常水平，而對正常的體溫沒有明顯影響。

（4）其他——抑制血小板聚集

通過抑制環(huán)氧化酶，而對血小板聚集有強大的、不可逆的抑制作用。

20.磺胺類藥——廣譜抑菌藥，抑制二氫葉酸合酶。

匯總：2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《藥理學》40個精編考點速記

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