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精編考點:
31.腦復(fù)蘇是心肺復(fù)蘇最后成功的關(guān)鍵。
32.血壓:測量安靜休息坐位時上臂肱動脈部位血壓,在未用降壓藥物情況下3次以上非同日血壓測定所得的平均值為依據(jù)。
33.休克指數(shù):即脈率/收縮壓,為0.5多提示無休克;>1.0~1.5提示有休克;>為嚴(yán)重休克。
34.中心靜脈壓(CVP):反映右心前負荷,CVP的正常值為5~10cmH2O
①<5cmH2O時,表示血容量不足;
②>15cmH2O時,提示心功能不全、靜脈血管床過度收縮或肺循環(huán)阻力增高;
③>20cmH2O時,則表示存在充血性心力衰竭。
35.低血容量性休克的治療:1)補充血容量:首先經(jīng)靜脈快速滴注平衡鹽溶液和人工膠體液;2)止血。
36.老年人收縮期高血壓的降壓目標(biāo)水平,收縮壓控制在150mmHg以下,如能耐受,可降至140mmHg以下,舒張壓<90mmHg但不低于65~70mmHg。
37.利尿劑:適用于輕、中度高血壓,噻嗪類使用最多,痛風(fēng)患者禁用;袢利尿劑主要用于腎功能不全時;保鉀利尿劑可引起高鉀,不宜與ACEI、ARB合用,腎功能不全者禁用。
38.β受體拮抗劑;適用于各型高血壓,尤其是心率較快的中、青年患者或合并心絞痛患者。心率慢、支氣管哮喘、急性心力衰竭、外周血管病、糖尿病禁用。
39.心包炎心電圖:ST段均弓背向下抬高。超聲心動圖為確診方法,簡單易行,并可在其引導(dǎo)下行心包穿刺。
40.心臟壓塞:頸靜脈怒張、動脈壓下降、奇脈、大量心包積液體征。一旦出現(xiàn)心臟壓塞立即行心包穿刺。
匯總:2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《心血管系統(tǒng)》科目精編考點速記60條
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