醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理分享“臨床執(zhí)業(yè)每天一個知識點：手術治療及放射治療處理”內(nèi)容如下，希望可以幫助大家鞏固復習相關考點！2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師（二試）考試復習沖刺階段，跟著小編開啟臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試沖刺精編考點的學習吧！

考點：手術治療及放射治療處理

處理

（1）手術治療

①ⅠA1期：無淋巴脈管間隙浸潤者，行筋膜外全子宮切除術；有淋巴脈管間隙浸潤者，按ⅠA2期處理。

②ⅠA2期：行改良廣泛性子宮切除術及盆腔淋巴結切除術或考慮前哨淋巴結繪圖活檢。

③ⅠB1期和ⅡA1期：行廣泛性子宮切除術及盆腔淋巴結切除術或考慮前哨淋巴結繪圖活檢，必要時行腹主動脈旁淋巴取樣。

④部分ⅠB2期和ⅡA2期：行廣泛性子宮切除術及盆腔淋巴結切除術和選擇性腹主動脈旁淋巴結取樣；或同期放、化療后行全子宮切除術；也有采用新輔助化療后行廣泛性子宮切除術及盆腔淋巴結切除術和選擇性腹主動脈旁淋巴結取樣。

未絕經(jīng)、＜45歲的鱗癌患者可保留卵巢。要求保留生育功能的年輕患者，ⅠA1期無淋巴脈管間隙浸潤者，可行子宮頸錐形切除術（至少3mm陰性切緣）；ⅠA1期有淋巴脈管間隙浸潤和ⅠA2期者，可行子宮頸錐形切除術加盆腔淋巴結切除術或考慮前哨淋巴結繪圖活檢，或與ⅠB1期處理相同；一般推薦腫瘤直徑＜2cm的ⅠB1期行廣泛性子宮頸切除術及盆腔淋巴結切除術或考慮前哨淋巴結繪圖活檢，但若經(jīng)腹或腹腔鏡途徑手術，腫瘤直徑也可擴展至2～4cm。

（2）放射治療

①根治性放療：適用于部分ⅠB2期、ⅡA2期和ⅡB-ⅣA期患者以及全身情況不適宜手術的患者；

②輔助治療：適用于手術后病理檢查有高、中危因素的患者。

經(jīng)典例題

43歲。不規(guī)則陰道流血3個月，陰道頂端及宮頸均為硬、脆、易出血的組織代替，宮體前位，大小正常，欠活動，雙穹隆增厚，未達盆壁，宮頸活檢為鱗狀上皮癌，其最適合的治療是

A.子宮頸癌根治術及盆腔淋巴結清掃

B.次廣泛性子宮切除術

C.放療后子宮全切

D.放療或化療

E.化療后子宮全切術

【正確答案】D

【答案解析】患者雙穹隆增厚，未達盆壁，說明是ⅡB期。根治性放療：適用于部分ⅠB2期、ⅡA2期和ⅡB-ⅣA期患者以及全身情況不適宜手術的患者。

說明：2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師「歷年高頻」考點速記，可以幫助大家梳理考前知識點，歷年考試出題率較高，考前一定要仔細看哦！