高頻考點(diǎn)：

11.視神經(jīng)脊髓炎也叫Devic病，是一種獨(dú)特的中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病，主要累及視神經(jīng)和脊髓，導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)功能損害。體內(nèi)產(chǎn)生抗水通道蛋白4的抗體（AQP4-Ig），介導(dǎo)了一系列的自身免疫反應(yīng)。視覺(jué)障礙表現(xiàn)為球后疼痛，轉(zhuǎn)眼時(shí)明顯，之后視物模糊、視力下降，體檢可見(jiàn)視力下降和中心視野缺損，但眼球運(yùn)動(dòng)正常。

12.頭皮裂傷應(yīng)注意：①需檢查創(chuàng)口的創(chuàng)底有無(wú)骨折、碎骨片或異物，如果發(fā)現(xiàn)有腦脊液或腦組織外溢，需按開(kāi)放性腦損傷處理；②頭皮血供豐富，其清創(chuàng)縫合的時(shí)限允許放寬至24小時(shí)。

13.顱內(nèi)血腫的手術(shù)指征：①傷后表現(xiàn)為進(jìn)行性顱內(nèi)壓增高，如意識(shí)進(jìn)行性惡化等；②雖經(jīng)妥善的保守治療后病情仍舊惡化，甚至出現(xiàn)腦疝者；③顱內(nèi)壓進(jìn)行性增高；④CT表現(xiàn)為血腫部位出現(xiàn)明顯的占位效應(yīng)，小腦幕上血腫體積＞30ml，小腦幕下血腫體積＞10ml，或中線結(jié)構(gòu)移位＞10mm。

14.頸動(dòng)脈系統(tǒng)TIA通常表現(xiàn)為發(fā)作性單肢輕癱最多見(jiàn)。

15.椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA常見(jiàn)癥狀：眩暈、平衡障礙，少數(shù)伴耳鳴。可有特征性癥狀：①跌倒發(fā)作：患者轉(zhuǎn)頭或仰頭時(shí)下肢突然失去張力而跌倒，無(wú)意識(shí)喪失，可很快自行站起；②雙眼視力障礙（一過(guò)性黑蒙）。

【匯總】2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《精神神經(jīng)系統(tǒng)》30個(gè)高頻考點(diǎn)速記

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