藥理學(xué)精編考點(diǎn)

1.半數(shù)有效量（ED50）：能引起50%的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)時(shí)的藥物劑量。

半數(shù)致死量（LD50）：能引起50%的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物出現(xiàn)死亡的藥物。

治療指數(shù)（TI）：LD50/ED50的值，用以表示藥物的安全性。TI大的藥物較TI小的藥物相對(duì)安全。

2.新斯的明：易逆性抗膽堿酯酶藥，用于治療重癥肌無(wú)力、術(shù)后腹氣脹和尿潴留、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、競(jìng)爭(zhēng)性神經(jīng)肌肉組織藥過(guò)量時(shí)的解救。

3.去甲腎上腺素藥理作用：激動(dòng)血管的α₁受體，使血管收縮，主要是使小動(dòng)脈和小靜脈收縮。其中皮膚黏膜血管收縮最明顯，其次是腎臟血管；舒張心臟冠脈血管；激動(dòng)心臟β₁受體，產(chǎn)生正性作用；小劑量收縮壓升高明顯，舒張壓升高不明顯，脈壓↑；大劑量收縮壓、舒張壓均升高明顯，脈壓↓。臨床應(yīng)用：早期神經(jīng)源性休克、嗜鉻細(xì)胞瘤切除、藥物中毒時(shí)的低血壓；局部止血。

4.腎上腺素臨床應(yīng)用：心臟驟停、過(guò)敏性休克、支氣管哮喘急性發(fā)作、緩解血管神經(jīng)性水腫和血清病、與局麻藥配伍、局部止血等。

5.異丙腎上腺素臨床應(yīng)用：支氣管哮喘、二度和三度房室傳導(dǎo)阻滯、心臟驟停、感染性休克。

6.抗癲癇藥選擇

（1）4個(gè)首選

①大發(fā)作——首選——苯妥英鈉（另一，卡馬西平）

②小發(fā)作——首選——乙琥胺

③大+小——首選——丙戊酸鈉

④癲癇持續(xù)狀態(tài)——地西泮靜注

7.治療充血性心力衰竭的藥物：β腎上腺素受體阻斷藥、ACE抑制藥、呋塞米、地高辛等。

8.抗心絞痛藥：硝酸甘油、β腎上腺素受體阻斷藥、鈣拮抗藥。

9.調(diào)血脂藥與抗動(dòng)脈粥樣硬化藥：他汀類、貝特類。

10.抗高血壓藥：噻嗪類利尿藥、鈣通道阻滯藥、β受體阻斷藥、ACE抑制藥、氯沙坦。

11.利尿藥與脫水藥：呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、乙酰唑胺、甘露醇。

12.糖皮質(zhì)激素類藥理作用：糖代謝：升高血糖；蛋白質(zhì)代謝：加速分解；長(zhǎng)期大量使用，促使脂肪重新分布（滿月臉、水牛背、向心性肥胖）；長(zhǎng)期用藥可致骨質(zhì)脫鈣；糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用；對(duì)免疫系統(tǒng)的抑制作用、抗過(guò)敏作用；抗休克；允許作用；退熱作用；能刺激骨髓造血功能；可提高中樞的興奮性；長(zhǎng)期大量應(yīng)用可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。

13.麥角生物堿只可用于產(chǎn)后止血和子宮復(fù)原，不宜用于催產(chǎn)和引產(chǎn)，劑量稍大即可引起包括子宮體和子宮頸在內(nèi)的子宮平滑肌發(fā)生強(qiáng)直性收縮。妊娠后期——子宮對(duì)麥角生物堿的敏感性增強(qiáng)。