臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試科目《生理學》沖刺模擬測試10題！

2021-07-18 08:32 醫(yī)學教育網(wǎng)

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生理學練習題（二）
11.頸動脈體最敏感的刺激是血液中的
A.CO₂分壓下降
B.動脈血O₂含量
C.感受器所處環(huán)境的PO₂
D.高氧
E.H⁺濃度降低
【正確答案】 C
【答案解析】 A.CO₂分壓下降正確的應(yīng)該是升高可受到刺激。
B.動脈血O₂含量指的是Hb實際結(jié)合的氧含量。干擾答案。
C.感受器所處環(huán)境的PO₂雖然沒有說升高還是降低，但是，它是一個重要的影響因素。
D.高氧干擾答案。
E.H⁺濃度降低正確的應(yīng)該是升高可受到刺激。
所以。最合適的答案是C。
12.動脈血壓突然升高時，能引起
A.竇神經(jīng)傳入沖動減少
B.心迷走中樞抑制
C.心迷走中樞興奮
D.交感縮血管中樞興奮
E.心交感中樞興奮
【正確答案】 C
【答案解析】頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射；當血壓上升時，動脈管壁被牽張，位于頸動脈竇區(qū)和主動脈弓區(qū)的壓力感受器發(fā)出傳入沖動的頻率增加，到達中樞后使心迷走中樞興奮增強、心交感中樞和縮血管中樞抑制。中樞活動的變化分別通過心迷走神經(jīng)、心交感神經(jīng)和交感縮血管纖維傳到心臟和血管，使心率減慢、心肌收縮力減弱、血管舒張，導致血壓下降。
13.M受體的作用不正確的是
A.減慢心率
B.減弱心肌收縮力
C.加快房室交界區(qū)傳導速度
D.負性變力
E.縮短心房肌不應(yīng)期
【正確答案】 C
【答案解析】房室傳導速度減慢：即負性傳導作用。Ach能抑制房室交界細胞膜鈣離子通道，使房室交界細胞0期上升速度和幅度減少，故房室傳導速度減慢。
二、A2
1.某人呼吸頻率從12次/分增加到24次/分，潮氣量從500ml減少到250ml，則
A.肺通氣量增加
B.肺通氣量減少
C.肺泡通氣量減少
D.肺泡通氣量增加
E.肺泡通氣量不變
【正確答案】 C
【答案解析】肺通氣量=潮氣量×呼吸頻率=500×12=250×24，故肺通氣量不變。但由于解剖無效腔的存在，使得肺泡通氣量減少。假設(shè)該患者的生理無效腔為Xml，肺泡通氣量1=（潮氣量-解剖無效腔）×呼吸頻率=（500-X）×12=6000-12X，肺泡通氣量2=（潮氣量-解剖無效腔）×呼吸頻率=（250-X）×24=6000-24X；可見，當呼吸頻率加快了，雖然肺通氣量不變，但肺泡通氣量減少了。此即淺而快的呼吸是對機體不利的。
2.正常人先用力深吸氣，然后以最快的速度呼出氣體。第一秒末的呼出氣量占肺活量的百分數(shù)應(yīng)為
A.60%
B.80%
C.96%
D.99%
E.100%
【正確答案】 B
【答案解析】第1秒鐘內(nèi)的用力肺活量稱為1秒用力呼氣量FEV₁，曾稱時間肺活量。排除了肺容積差異的影響，通常以FEV₁所占肺活量的百分數(shù)表示，正常時，F(xiàn)EV₁/FVC約為80%。
3.支氣管哮喘病人呼氣比吸氣更為困難，其原因是
A.吸氣是被動的，呼氣是主動的
B.吸氣時肺彈性阻力減小，呼氣時肺彈性阻力增大
C.吸氣時胸廓彈性阻力減小，呼氣時胸廓彈性阻力增大
D.吸氣時氣道阻力減小，呼氣時氣道阻力增大
E.吸氣時胸內(nèi)負壓減小，呼氣時胸內(nèi)負壓增大
【正確答案】 D
【答案解析】肺通氣阻力包括彈性阻力和非彈性阻力，氣道阻力占非彈性阻力的80%～90%。由于氣道阻力與其管道半徑的4次方成反比，因此氣道管徑的大小是影響氣道阻力的主要因素。吸氣時，胸膜腔內(nèi)壓增大而跨壁壓增大，因肺的擴展而使彈性成分對小氣道的牽引作用增強，可使氣道口徑增大，氣道阻力減?。缓魵鈺r則相反，氣道口徑變小，氣道阻力增加。因此，支氣管哮喘病人呼氣比吸氣更為困難。
4.阻塞性肺氣腫病人肺通氣指標肯定下降的是
A.一秒用力呼氣量
B.肺活量
C.潮氣量
D.功能殘氣量
E.肺總量
【正確答案】 A
【答案解析】阻塞性通氣功能障礙的特點是以流速（FEV₁）降低為主，限制性通氣功能障礙則以肺容量（VC）減少為主。阻塞性肺氣腫病人早期即可出現(xiàn)FEV₁降低。1秒用力呼氣量是指盡力最大吸氣后，再盡力盡快呼氣，第1秒所能呼出的最大氣體量。肺活量、潮氣量降低，肺總量、功能殘氣量增加，均為阻塞性肺氣腫的晚期表現(xiàn)。
5.某人的肺通氣量為7500ml/min，呼吸頻率為20次/分，無效腔氣量125ml，每分鐘肺血流為5L，則通氣/血流比值應(yīng)為
A.0.7
B.0.8
C.0.9
D.1.0
E.1.1
【正確答案】 D
【答案解析】通氣/血流比值，分子的通氣為肺泡通氣量，等于肺通氣量-每分鐘的無效腔氣量=7500-125×20=5000ml=5L。故通氣/血流比值=5L/5L=1。
6.切斷動物頸部迷走神經(jīng)后動物的呼吸將變?yōu)?/p>
A.變深變慢
B.變淺變慢
C.不變
D.變淺變快
E.變深變快
【正確答案】 A
【答案解析】肺牽張反射為肺擴張引起吸氣抑制，肺萎陷引起吸氣興奮。該反射是由迷走神經(jīng)參與和完成的。故切斷迷走神經(jīng)后，肺吸氣的興奮減弱，則呼吸變慢，肺擴張時，吸氣抑制減弱，則呼吸變深。
7.貧血和一氧化碳中毒時，可攜帶氧的血紅蛋白都減少，但并不引起呼吸加強，這是因為
A.頸動脈體血流量減少
B.動脈血液內(nèi)總的氧含量仍維持在正常水平
C.動脈血氧分壓在正常水平
D.頸動脈體化學感受器受到刺激
E.主動脈體受到刺激
【正確答案】 C
【答案解析】呼吸反射性調(diào)節(jié)的化學感受器包括中樞感受器和外周感受器，其中中樞感受器對PaO₂的變化不敏感，外周感受器感受的是PaO₂并不是O₂含量。貧血和CO中毒時，雖然血紅蛋白氧含量降低，但由于溶解在血液中的氧所決定的PaO₂并不降低，而是仍處于正常水平，因此不能興奮外周化學感受器引起呼吸加強。
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