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《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》筆試沖刺階段重要知識點歸納(22條)

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《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》筆試沖刺階段重要知識點歸納(22條)!2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考前背一背,考場做題更有底,詳情分享如下:

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》沖刺重要考點集結(jié)

1.三大類微生物及其特點


特點

種類

非細胞型微生物

無典型細胞結(jié)構(gòu),僅含一種核酸類型RNA或DNA,只能在活細胞中繁殖

病毒、阮粒

原核細胞型微生物

雙鏈DNA和RNA組成,無完整的核膜、核仁、有核糖體,無內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、線粒體等

細菌、放線菌、支原體、衣原體、立克次氏體、螺旋體

真核細胞型微生物

有細胞核和各種細胞器,能在體外生長繁殖

真菌

2.細胞壁主要組分為肽聚糖,功能是維持菌體外形,維持滲透壓,支原體沒有細胞壁,細菌和立克次氏體的細胞壁中含肽聚糖。

3.細胞膜功能:滲透和運輸作用;呼吸作用;生物合成(肽聚糖、鞭毛、莢膜等);中介體(參與細菌分裂、細胞呼吸)。

4.核糖體:合成蛋白質(zhì)的場所。

5.青霉素類抗生素抑制G+菌肽聚糖的五肽交聯(lián)橋;溶菌酶可水解聚糖骨架的β-1,4糖苷鍵,發(fā)揮抗菌作用;多肽類抗生素萬古霉素和桿菌肽抑制四肽側(cè)鏈的連接;磷霉素抑制聚糖骨架的合成。

6.芽孢抵抗力強,耐高溫。為休眠狀態(tài),內(nèi)含生命物質(zhì),可以再生。通常以殺死芽胞作為滅菌指標。

7.莢膜具有黏附宿主細胞核抗吞噬等致病作用,具有侵襲力。

8.鞭毛是運動器,具有抗原性并與致病性有關(guān)。

9.細菌以二分裂的方式進行無性繁殖。

10.細菌合成代謝產(chǎn)物及其意義

代謝產(chǎn)物

意義

熱原質(zhì)

引起人體發(fā)熱,為細胞壁的脂多糖

毒素

內(nèi)毒素

G-菌的脂多糖

外毒素

G+菌產(chǎn)生的蛋白質(zhì),毒性強且有高度的選擇性

侵襲性酶

利于細菌在組織中擴散,如卵磷脂酶、透明質(zhì)酸酶等

色素

對細菌的鑒別有幫助,如銅綠假單胞菌呈綠色

抗生素

用于臨床治療藥物

細菌素

殺傷近緣細菌,用于細菌分型★★

維生素

大腸埃希菌能合成Vit B和Vit K等

11.消毒:指殺死病原微生物,但不包括芽胞。滅菌:是指殺滅物體上所有微生物,包括芽胞。

12.噬菌體特異性寄居于易感宿主菌體內(nèi),故可用于細菌的鑒定與分型。

13.內(nèi)毒素與外毒素的鑒別


外毒素

內(nèi)毒素

來源

G+菌與部分G-

G-

存在部位

分泌到菌外,

少數(shù)是崩解釋出

細胞壁組分,菌體裂解后釋出

化學(xué)成分

蛋白質(zhì)

脂多糖

穩(wěn)定性

60~80℃,30分鐘

160℃,2~4小時

毒性作用

強,對組織器官有選擇性

較弱,引起發(fā)熱、白細胞增多、微循環(huán)障礙、休克、DIC等

抗原性

強,刺激機體產(chǎn)生抗毒素;脫毒形成類毒素

弱,不能形成類毒素

14.感染常見概念


概念

舉例

菌血癥

致病菌由局部侵入血流,但并未在血流中生長繁殖,只是短暫的一過性通過血循環(huán)達到體內(nèi)適宜部位后再進行繁殖而致病

傷寒第一次菌血癥

敗血癥

致病菌侵入血流后,在其中大量繁殖并產(chǎn)生毒性產(chǎn)物,引起全身癥狀,如高熱、皮膚和黏膜瘀斑、肝脾腫大等

鼠疫耶爾森菌、炭疽芽胞桿菌引起的敗血癥

膿毒血癥

是指化膿性病菌侵入血流后,在其中大量繁殖,并通過血流擴散至宿主體內(nèi)的其他組織或器官,產(chǎn)生新的化膿性病灶

金黃色葡萄球菌的膿毒血癥,常導(dǎo)致轉(zhuǎn)移性肝膿腫、皮下膿腫

毒血癥

致病菌局部繁殖,不入血,但產(chǎn)生的外毒素入血

白喉

內(nèi)毒素血癥

G-菌侵入血液,大量繁殖,釋放大量內(nèi)毒素

也可由病灶內(nèi)G-菌死亡導(dǎo)致

15.葡萄球菌為革蘭染色陽性球狀菌,呈葡萄狀排列,無鞭毛和莢膜,不形成芽胞。

16.支原體為最小原核細胞型微生物,無細胞壁,二分裂繁殖,多形態(tài)性。

17.肺炎支原體引發(fā)原發(fā)性非典型性肺炎(間質(zhì)性肺炎),經(jīng)空氣飛沫傳播。

18.解脲脲原體引起非淋菌性尿道炎的重要病原體,可引起不孕癥,可通過胎盤感染胎兒,引起早產(chǎn)、死胎和新生兒呼吸道感染。主要經(jīng)性接觸傳播。

19.幾種立克次體

病原性立克次體

所致疾病

傳播途徑

普氏立克次體

流行性斑疹傷寒

人→人虱→人

斑疹傷寒立克次體

地方性斑疹傷寒

鼠←→鼠蚤→人

恙蟲病東方體

恙蟲病

鼠←→恙螨幼蟲→人

20.鸚鵡熱為人禽共患病。

21.螺旋體感染治療首選青霉素。

22.甲流病毒致病力強,易變異。

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