為了幫助即將參加2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生順利復習，醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了有關(guān)復習資料，供考生參考：

食管癌

（一）病理

1、食管分4段：

①頸段：自食管入口至胸骨柄上沿的胸廓入口處；最少發(fā)食管癌

②胸上段：自胸廓上口至氣管分叉平面；

③胸中段：自氣管分叉平面至賁門口全長的上1/2；好發(fā)食管癌

④胸下段（包括腹段）：自氣管分叉平面至賁門口全長的下1/2；

歌訣：胸最長，腹最短，頸不長不短

2、中晚期的食管癌的分型：一厚（髓質(zhì)型）一窄（縮窄型）；一突出（蕈傘型）一凹陷（瘍型）

（1）髓質(zhì)型：最常見，占55%-60%.食管呈管狀肥厚。

（2）縮窄型（硬化型）：最易發(fā)生梗阻

（3）蕈傘型：愈后較好。

（4）潰瘍型：不易發(fā)生梗阻

（5）腔內(nèi)型：發(fā)生率最低的。

食管組成：1.上1/3橫紋??；2.下1/3平滑肌3.中1/3為兩者混合。

3、最常見的病理組織學類型：鱗癌

食管癌（一般的癌癥）主要轉(zhuǎn)移途徑：淋巴轉(zhuǎn)移。但肉瘤以血行轉(zhuǎn)移為主

（二）臨床表現(xiàn)

（1）早期：進食哽噎感或者沒有表現(xiàn)。

（2）中晚期：進行性吞咽困難。進行性吞咽困難是主要或者典型的表現(xiàn)。題目中

出現(xiàn)“進行性吞咽困難”確診中晚期的食管癌。

①如癌腫侵犯喉返神經(jīng)——聲音嘶啞；中晚期的食管癌，侵犯喉反。

②壓迫頸交感神經(jīng)——Horner綜合征（單側(cè)瞳孔縮小、眼瞼下垂及眼球內(nèi)陷）；

③侵入氣管、支氣管——吞咽水或食物時劇烈嗆咳