2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試一試考試已經(jīng)結(jié)束了，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了模擬試題與課程的對(duì)比，并為大家附上答案解析，希望可以幫助到二試考生及2020年新生！本次更新第一單元第十五期的內(nèi)容：

101.某交通警察，工作10余年。上班時(shí)間主要是站在街上指揮交通，他長(zhǎng)期工作最有可能引起的工作有關(guān)疾病是

A.滑囊炎

B.肩周炎

C.下肢靜脈曲張

D.慢性肝炎

E.慢性胃炎

答案：C

解析：由于長(zhǎng)期站立易引起下肢靜脈曲張。

102.男，75歲。因呼吸衰竭去世。既往病史：記憶力進(jìn)行性下降，時(shí)間定向力障礙，命名不能，雙手失用，近6個(gè)月完全臥床。腦MRI示雙側(cè)海馬萎縮。去世后尸檢除肺部損傷外，還可見(jiàn)腦組織異常的beta淀粉樣斑塊。導(dǎo)致這種異常蛋白質(zhì)形成的生化基礎(chǔ)是

A.蛋白質(zhì)亞基數(shù)目減少

B.氨基酸的排列順序改變

C.編碼該蛋白質(zhì)的基因序列突變

D.蛋白質(zhì)某些氨基酸改變

E.蛋白質(zhì)空間結(jié)構(gòu)改變

答案：E

解析：腦組織異常的beta淀粉樣斑塊為變性的蛋白質(zhì)，在某些物理和化學(xué)因素（如加熱、乙醇、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、重金屬離子、生物堿試劑等）作用下，蛋白質(zhì)特定的空間構(gòu)象（二級(jí)及以上結(jié)構(gòu)）被破壞，從而導(dǎo)致其理化性質(zhì)的改變和生物活性的喪失的現(xiàn)象稱為蛋白質(zhì)的變性。

103.男，23歲。大四學(xué)生。自述從上大學(xué)開(kāi)始出現(xiàn)與人溝通時(shí)緊張、心慌、表達(dá)不流暢的現(xiàn)象；因臨近畢業(yè)需要面試，前來(lái)尋求心理幫助。心理治療師布置了一個(gè)面試的現(xiàn)場(chǎng)，讓其直接面對(duì)“面試官”陳述自己的職業(yè)傾向和勝任能力。這種治療方法為

A.系統(tǒng)脫敏法

B.示范法

C.催眠療法

D.厭惡療法

E.滿灌療法

答案：A

解析：系統(tǒng)脫敏法使患者建立與不良的反應(yīng)相對(duì)抗的松弛條件反射，通過(guò)漸進(jìn)性暴露于恐懼刺激，將習(xí)得的放松狀態(tài)用于抑制焦慮反應(yīng)。使已建立的不良條件反射消失，用以治療恐怖、焦慮、強(qiáng)迫癥等神經(jīng)癥。

104、男，35歲。勞累后發(fā)熱、咳嗽、咳膿性痰3天，呼吸困難1天。查體：T38.9℃，R30次/分，口唇發(fā)紺，右下肺叩診呈濁音，呼吸音略低。引起該患者低氧血癥的主要機(jī)制是

A.限制性通氣功能障礙

B.肺泡通氣量下降

C.生理無(wú)效腔增加

D.彌散功能障礙

E.通氣/血流比例失衡

答案：E

解析：嚴(yán)重肺部感染導(dǎo)致Ⅰ型呼衰，其主要機(jī)制為通氣/血流比例失衡。

105.王女士，44歲，體質(zhì)指數(shù)27，她意識(shí)到自己體重超重，打算通過(guò)運(yùn)動(dòng)控制體重，但總是覺(jué)得沒(méi)有適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，遲遲沒(méi)有開(kāi)始行動(dòng)。按照行為改變階段理論劃分，王女士處于行為改變的

A.行動(dòng)階段

B.無(wú)打算階段

C.準(zhǔn)備階段

D.打算階段

E.行為維持階段

答案：D

解析：

①無(wú)打算階段：處于該階段的人，沒(méi)有在未來(lái)6個(gè)月中改變自己行為的考慮，或有意堅(jiān)持不改。

②打算階段：處于該階段的人，打算在未來(lái)6個(gè)月內(nèi)采取行動(dòng)，改變疾病危險(xiǎn)行為。

③準(zhǔn)備階段：進(jìn)入該階段的人，將于未來(lái)1個(gè)月內(nèi)改變行為。

④行動(dòng)階段：在此階段的人，在過(guò)去6個(gè)月中目標(biāo)行為已經(jīng)有所改變。

⑤行為維持階段：處于此階段的人已經(jīng)維持新行為長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月以上，已達(dá)到預(yù)期目的。

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