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2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師“泌尿系統(tǒng)”考點:腎小球病的概述

2019-04-30 10:23 來源:
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腎小球病的的相關(guān)內(nèi)容是2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試“泌尿系統(tǒng)”科目涉及到的考點,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料,詳情如下:

【考頻指數(shù)】★

【考點精講】

腎小球病

【進階攻略】

大家基本都是先學習專業(yè)課,再學習基礎(chǔ)課;熟悉此內(nèi)容,對于后期病理學的相關(guān)學習會打下較好的基礎(chǔ),更容易掌握。多見于A1和A2型題。

【易錯易混辨析】

微小病變型腎病隸屬于輕微腎小球病變,局灶性腎小球腎炎和局灶性節(jié)段性腎小球硬化均隸屬于局灶性節(jié)段性腎小球病變。

盡管腎小球疾病的臨床和病理類型之間有一定聯(lián)系,但常難以有肯定的對應(yīng)關(guān)系。因此腎活檢是確定腎小球疾病病理類型和病變程度的必要手段,但正確的病理診斷必須與臨床密切結(jié)合。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.少尿的定義是之尿量少于

A.100ml/24小時或5ml/小時

B.400ml/24小時或17ml/小時

C.200ml/24小時或7ml/小時

D.500ml/24小時或17ml/小時

E.300ml/24小時或15ml/小時

2.目前認為多數(shù)人類腎小球疾病的始發(fā)機制是

A.遺傳

B.是細菌感染

C.免疫機制

D.免疫缺陷

E.是腎小球損傷

二、A2型選擇題

1.患者,女,31歲,因水腫伴少尿入院;查體:BP 155/100mmHg,雙下肢水腫。尿抗GBM抗體陽性。腎活檢病理示新月體性腎小球腎炎。其最主要的發(fā)病機制是

A.循環(huán)免疫復(fù)合物沉積引起的體液免疫反應(yīng)

B.原位免疫復(fù)合物形成引起的體液免疫反應(yīng)

C.高血壓、蛋白尿、高血脂等非免疫因素

D.細胞免疫

E.遺傳因素

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】固定知識點,牢記便可。

2.C

【答案解析】目前認為多數(shù)人類腎小球疾病的始發(fā)機制是免疫機制。

二、A2型選擇題

1.B

【答案解析】原位免疫復(fù)合物形成引起的體液免疫為Ⅰ型—抗腎小球基底膜(GBM)抗體型;循環(huán)免疫復(fù)合物沉積引起的體液免疫反應(yīng)機制為Ⅱ型——免疫復(fù)合物型,血中存在CIC(循環(huán)免疫復(fù)合物)。

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