傳染病感染過程5種表現(xiàn)及病原體作用是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中經(jīng)常涉及到的靠點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了相關(guān)的資料，詳情如下：

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

注意：新增一種乙類傳染病——甲型H1N1流感，因此《傳染病防治法》規(guī)定法定報告的病種分甲類、乙類和丙類，由原來共計38種，變更為39種。

傳染病感染過程5種表現(xiàn)及病原體作用

1.感染是指病原體和人體之間相互作用的過程。感染后的表現(xiàn)取決于病原體的致病力和機體的免疫功能，也和來自外界的干預(yù)如受涼、勞累、藥物、放射治療等因素有關(guān)，病原體與機體的相互作用可出現(xiàn)以下不同結(jié)局。

（1）病原體被清除：病原體進入人體后，可被人體的防御機能清除。

（2）隱性感染：又稱亞臨床感染，指病原體浸入人體后，僅引起機體發(fā)生特異性免疫應(yīng)答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，在臨床上不顯示出任何癥狀、體征甚至生化改變，只有通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。

（3）顯性感染：又稱臨床型感染，指病原體侵入人體后，不但引起機體免疫應(yīng)答，而且通過病原體本身的作用或機體的變態(tài)反應(yīng)，而導(dǎo)致可引起臨床表現(xiàn)的組織損傷和病理改變。

（4）病原攜帶者：包括帶菌、帶病毒及帶蟲狀態(tài)。按其發(fā)生于隱性感染或顯性感染之后，分別稱為健康或恢復(fù)期攜帶者。如攜帶病原體時間持續(xù)3個月以上，則稱為慢性攜帶者。由于攜帶者持續(xù)排出病原體無明顯臨床癥狀，而不引起人們注意，成為許多傳染病的重要傳染源。

（5）潛伏性感染：指病原體感染人體后寄生在機體中某些部位，由于機體免疫功能足以將病原體局限化，而不引起顯性感染，但又不足以將病原體清除時，病原體便可長期潛伏起來，機體免疫功能下降時，才引起顯性感染。

一般來說隱性感染最多見，病原攜帶狀態(tài)次之，顯性感染最少，但一旦出現(xiàn)則易識別。

2.感染過程中病原體的作用：病原體侵入人體后能否發(fā)病，取決于病原體的致病能力和機體的免疫功能這兩個因素。病原體的致病能力與下列因素有關(guān)：

（1）侵襲力；

（2）毒力；

（3）數(shù)量；

（4）病原體變異。  

【進階攻略】

該知識點考核最多的是感染過程的表現(xiàn)，考試基本為A1型題，核心考點總結(jié)如下：

1.隱性感染最常見。

2.病原攜帶狀態(tài)次之。

3.顯性感染所占比例最低。

4.這五種表現(xiàn)形式在一定的條件下相互轉(zhuǎn)換。

【易錯易混辨析】

隱性感染診斷依賴免疫學(xué)檢查檢出特異性抗體；病原攜帶者是傳染病重要傳染源。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.病原體侵襲人體后，不出現(xiàn)或僅出現(xiàn)不明顯的臨床表現(xiàn)，但通過免疫學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)對入侵病原體產(chǎn)生了特異性免疫反應(yīng)，應(yīng)稱為

A.健康攜帶者

B.潛在性感染

C.隱性感染

D.顯性感染

E.不典型病例

2.在感染過程的5種表現(xiàn)中，所占比例最低，但最易識別的是

A.病原體被清除

B.隱性感染

C.顯性感染

D.病原攜帶狀態(tài)

E.潛伏性感染

二、A2型選擇題

1.患者女性，慢性乙型肝炎12年，血化驗：HBSAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBcIgG（+）。育有一女，13歲，體檢時查：血清抗-HBs（+），追問病史，無任何臨床癥狀，未注射乙肝疫苗。其女兒屬于下列哪種感染

A.潛伏性感染

B.顯性感染

C.病毒攜帶狀態(tài)

D.隱性感染

E.垂直感染

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】題干給出的內(nèi)容是典型的隱性感染的特點。隱性感染又稱亞臨床感染，是指病原體侵襲人體后，僅導(dǎo)致機體發(fā)生特異性免疫應(yīng)答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，因而在臨床上不顯出任何癥狀和體征，甚至亦無生化變化，只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)的感染。

2.C

【答案解析】當(dāng)機體免疫力較弱，或入侵的病原菌毒力較強、數(shù)量較多時，則病原微生物可在機體內(nèi)生長繁殖，產(chǎn)生毒性物質(zhì)，經(jīng)過一定潛伏期，如果病原微生物暫時取得了優(yōu)勢地位，而機體又不能維護其內(nèi)部環(huán)境的相對穩(wěn)定性時，機體組織細胞就會受到一定程度的損害，表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀，稱為顯性感染。顯性感染占的比例最低，但由于表現(xiàn)出明顯臨床癥狀，故最容易識別。

二、A2型選擇題

1.D

【答案解析】隱性感染又稱亞臨床型感染。病原體侵入人體后，不引起或僅引起輕微的組織損傷，故臨床上無明顯癥狀、體征及生化檢測異常。僅引起機體產(chǎn)生特異性的免疫應(yīng)答，診斷依賴免疫學(xué)檢查檢出特異性抗體。在大多數(shù)傳染病中，隱性感染是最常見的表現(xiàn)。

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