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模考練習——2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習生理學練習題30題

2021-05-26 15:22 醫(yī)學教育網
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關于“??季毩暋?021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習生理學練習題30題”的內容,相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關注,醫(yī)學教育網編輯為大家整理了具體的考試練習題及答案解析,具體如下:

生理學練習題(30題)

一、A1

1.在下列各項中,雌激素與孕激素表現為協(xié)同作用的是

A.加強子宮收縮

B.促進陰道上皮角化

C.促進乳房發(fā)育

D.增加宮頸黏液分泌

E.加強輸卵管蠕動

【正確答案】C

【答案解析】雌激素可以刺激卵泡發(fā)育,能加速卵子在輸卵管的運行速度,增加宮頸黏液分泌,促進陰道上皮角化,可以刺激人類乳腺導管的生長,也能促進乳腺腺泡的發(fā)育及乳汁生成。孕激素的主要生理功能為抑制排卵,促使子宮內膜增生,以利受精卵植入,并降低子宮肌肉興奮度,保證妊娠的安全進行,同時促進乳腺腺泡的生長,為泌乳做準備。

2.女性基礎體溫在排卵后升高0.5℃左右,并在黃體期維持在這一水平上?;A體溫的升高與下列哪種激素有關

A.雌激素

B.孕激素

C.卵泡刺激素

D.黃體生成素

E.甲狀腺激素

【正確答案】B

【答案解析】孕激素升高女性基礎體溫育齡期女性的基礎體溫在卵泡期較低,排卵日最低,排卵后在孕酮的作用下升高,直至下次月經來臨。

3.在排卵前一天血液中出現黃體生成素高峰,若事先用抗雌激素血清處理動物,則黃體生成素高峰消失。表明黃體生成素高峰是由下列哪種激素高峰誘導的

A.雌激素

B.孕激素

C.卵泡刺激素

D.腎上腺皮質激素

E.促腎上腺皮質激素

【正確答案】A

【答案解析】至排卵前一天,血中雌激素濃度達到頂峰。此時,高濃度的雌激素對下丘腦不起負反饋作用,而起正反饋作用,使GnRH分泌增多,刺激LH和FSH分泌,其中以LH的分泌增加更為明顯,形成LH峰。

4.下列激素中,屬于下丘腦調節(jié)肽的是

A.促黑素細胞激素

B.促腎上腺皮質激素

C.促甲狀腺激素

D.生長抑素

E.促性腺激素

【正確答案】D

【答案解析】屬于下丘腦調節(jié)肽的有促腎上腺皮質激素釋放激素、促生長激素釋放激素、生長抑素、促甲狀腺激素釋放激素、促乳素釋放抑制激素和促性腺激素釋放激素。

5.人體降鈣素來源于

A.破骨細胞

B.甲狀腺濾泡上皮細胞

C.甲狀腺濾泡旁細胞

D.成骨細胞

E.甲狀旁腺主細胞

【正確答案】C

【答案解析】降鈣素是由甲狀腺的濾泡旁細胞分泌,主要作用是降低血鈣濃度,并且血液中的鈣離子的濃度是調節(jié)降鈣素分泌的主要因素。

6.血液中降鈣素主要由哪種細胞產生

A.胰島A細胞

B.胰島B細胞

C.甲狀腺C細胞

D.甲狀旁腺細胞

E.小腸上部S細胞

【正確答案】C

【答案解析】甲狀旁腺分泌的甲狀旁腺激素、甲狀腺C細胞分泌的降鈣素以及鈣三醇是共同調節(jié)鈣磷與骨代謝穩(wěn)定的三種基礎激素,習慣稱鈣調節(jié)激素。

7.血漿膠體滲透壓主要來自

A.纖維蛋白原

B.α1-球蛋白

C.α2-球蛋白

D.清(白)蛋白

E.γ-球蛋白

【正確答案】D

【答案解析】溶液滲透壓的高低取決于溶液中溶質顆粒(分子或離子)數目的多少,而與溶質的種類和顆粒大小無關。由蛋白質所形成的滲透壓稱為膠體滲透壓。在血漿蛋白中,清(白)蛋白分子量小,其分子數量遠多于球蛋白,故血漿滲透壓主要來源于清(白)蛋白。球蛋白由于分子量大,分子數量少,所形成的膠體滲透壓小。

8.兒茶酚胺對心肌細胞的作用主要是

A.增加K+的通透性

B.增加Na+的通透性

C.增加Ca2+的通透性

D.降低K+的通透性

E.降低Ca2+的通透性

【正確答案】C

【答案解析】兒茶酚胺作用于心肌β1、β2受體,通過對G蛋白和腺苷酸環(huán)化酶的相繼激活,使細胞內CAMP水平升高,后者激活了PKA和促進細胞內蛋白質的磷酸化過程,增加自律細胞的If內向電流,也能通過Ca2+通道磷酸化而加大Ca2+電流,以及加大K+電流的幅值。

9.下列哪項可引起心率減慢

A.交感神經活動增強

B.迷走神經活動增強

C.腎上腺素

D.甲狀腺激素

E.發(fā)熱

【正確答案】B

【答案解析】心迷走神經節(jié)前和節(jié)后纖維均以乙酰膽堿為遞質。節(jié)前纖維釋放乙酰膽堿作用于節(jié)后神經元膜上的N1受體,節(jié)后纖維末梢釋放乙酰膽堿作用于心肌細胞上的M受體。當M受體被激活時,通過G蛋白使腺苷酸環(huán)化酶抑制,引起細胞內cAMP水平降低,使肌質網釋放Ca2+減少;乙酰膽堿也可激活一氧化氮合酶(NOS),提高細胞內cGMP的水平,使Ca2+通道開放概率降低,Ca2+內流減少;乙酰膽堿通過影響K+通道和內向電流If等,產生一系列生理效應,使心肌細胞的自律性、傳導性和收縮力都降低。

10.急性失血時,最先出現的調節(jié)反應是

A.血管的自身調節(jié)

B.交感神經興奮

C.迷走神經興奮

D.血中血管升壓素增多

E.血中血管緊張素Ⅱ增多

【正確答案】B

【答案解析】在神經調節(jié)、體液調節(jié)、自身調節(jié)這三種調節(jié)中,神經調節(jié)作用最快。故選B。

11.頸動脈體最敏感的刺激是血液中的

A.CO2分壓下降

B.動脈血O2含量

C.感受器所處環(huán)境的PO2

D.高氧

E.H+濃度降低

【正確答案】C

【答案解析】A.CO2分壓下降正確的應該是升高可受到刺激。

B.動脈血O2含量指的是Hb實際結合的氧含量。干擾答案。

C.感受器所處環(huán)境的PO2雖然沒有說升高還是降低,但是,它是一個重要的影響因素。

D.高氧干擾答案。

E.H+濃度降低正確的應該是升高可受到刺激。

所以。最合適的答案是C。

12.動脈血壓突然升高時,能引起

A.竇神經傳入沖動減少

B.心迷走中樞抑制

C.心迷走中樞興奮

D.交感縮血管中樞興奮

E.心交感中樞興奮

【正確答案】C

【答案解析】頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射;當血壓上升時,動脈管壁被牽張,位于頸動脈竇區(qū)和主動脈弓區(qū)的壓力感受器發(fā)出傳入沖動的頻率增加,到達中樞后使心迷走中樞興奮增強、心交感中樞和縮血管中樞抑制。中樞活動的變化分別通過心迷走神經、心交感神經和交感縮血管纖維傳到心臟和血管,使心率減慢、心肌收縮力減弱、血管舒張,導致血壓下降。

13.M受體的作用不正確的是

A.減慢心率

B.減弱心肌收縮力

C.加快房室交界區(qū)傳導速度

D.負性變力

E.縮短心房肌不應期

【正確答案】C

【答案解析】房室傳導速度減慢:即負性傳導作用。Ach能抑制房室交界細胞膜鈣離子通道,使房室交界細胞0期上升速度和幅度減少,故房室傳導速度減慢。

二、A2

1.某人呼吸頻率從12次/分增加到24次/分,潮氣量從500ml減少到250ml,則

A.肺通氣量增加

B.肺通氣量減少

C.肺泡通氣量減少

D.肺泡通氣量增加

E.肺泡通氣量不變

【正確答案】C

【答案解析】肺通氣量=潮氣量×呼吸頻率=500×12=250×24,故肺通氣量不變。但由于解剖無效腔的存在,使得肺泡通氣量減少。假設該患者的生理無效腔為Xml,肺泡通氣量1=(潮氣量-解剖無效腔)×呼吸頻率=(500-X)×12=6000-12X,肺泡通氣量2=(潮氣量-解剖無效腔)×呼吸頻率=(250-X)×24=6000-24X;可見,當呼吸頻率加快了,雖然肺通氣量不變,但肺泡通氣量減少了。此即淺而快的呼吸是對機體不利的。

2.正常人先用力深吸氣,然后以最快的速度呼出氣體。第一秒末的呼出氣量占肺活量的百分數應為

A.60%

B.80%

C.96%

D.99%

E.100%

【正確答案】B

【答案解析】第1秒鐘內的用力肺活量稱為1秒用力呼氣量FEV1,曾稱時間肺活量。排除了肺容積差異的影響,通常以FEV1所占肺活量的百分數表示,正常時,FEV1/FVC約為80%。

3.支氣管哮喘病人呼氣比吸氣更為困難,其原因是

A.吸氣是被動的,呼氣是主動的

B.吸氣時肺彈性阻力減小,呼氣時肺彈性阻力增大

C.吸氣時胸廓彈性阻力減小,呼氣時胸廓彈性阻力增大

D.吸氣時氣道阻力減小,呼氣時氣道阻力增大

E.吸氣時胸內負壓減小,呼氣時胸內負壓增大

【正確答案】D

【答案解析】肺通氣阻力包括彈性阻力和非彈性阻力,氣道阻力占非彈性阻力的80%~90%。由于氣道阻力與其管道半徑的4次方成反比,因此氣道管徑的大小是影響氣道阻力的主要因素。吸氣時,胸膜腔內壓增大而跨壁壓增大,因肺的擴展而使彈性成分對小氣道的牽引作用增強,可使氣道口徑增大,氣道阻力減小;呼氣時則相反,氣道口徑變小,氣道阻力增加。因此,支氣管哮喘病人呼氣比吸氣更為困難。

4.阻塞性肺氣腫病人肺通氣指標肯定下降的是

A.一秒用力呼氣量

B.肺活量

C.潮氣量

D.功能殘氣量

E.肺總量

【正確答案】A

【答案解析】阻塞性通氣功能障礙的特點是以流速(FEV1)降低為主,限制性通氣功能障礙則以肺容量(VC)減少為主。阻塞性肺氣腫病人早期即可出現FEV1降低。1秒用力呼氣量是指盡力最大吸氣后,再盡力盡快呼氣,第1秒所能呼出的最大氣體量。肺活量、潮氣量降低,肺總量、功能殘氣量增加,均為阻塞性肺氣腫的晚期表現。

5.某人的肺通氣量為7500ml/min,呼吸頻率為20次/分,無效腔氣量125ml,每分鐘肺血流為5L,則通氣/血流比值應為

A.0.7

B.0.8

C.0.9

D.1.0

E.1.1

【正確答案】D

【答案解析】通氣/血流比值,分子的通氣為肺泡通氣量,等于肺通氣量-每分鐘的無效腔氣量=7500-125×20=5000ml=5L。故通氣/血流比值=5L/5L=1。

6.切斷動物頸部迷走神經后動物的呼吸將變?yōu)?/p>

A.變深變慢

B.變淺變慢

C.不變

D.變淺變快

E.變深變快

【正確答案】A

【答案解析】肺牽張反射為肺擴張引起吸氣抑制,肺萎陷引起吸氣興奮。該反射是由迷走神經參與和完成的。故切斷迷走神經后,肺吸氣的興奮減弱,則呼吸變慢,肺擴張時,吸氣抑制減弱,則呼吸變深。

7.貧血和一氧化碳中毒時,可攜帶氧的血紅蛋白都減少,但并不引起呼吸加強,這是因為

A.頸動脈體血流量減少

B.動脈血液內總的氧含量仍維持在正常水平

C.動脈血氧分壓在正常水平

D.頸動脈體化學感受器受到刺激

E.主動脈體受到刺激

【正確答案】C

【答案解析】呼吸反射性調節(jié)的化學感受器包括中樞感受器和外周感受器,其中中樞感受器對PaO2的變化不敏感,外周感受器感受的是PaO2并不是O2含量。貧血和CO中毒時,雖然血紅蛋白氧含量降低,但由于溶解在血液中的氧所決定的PaO2并不降低,而是仍處于正常水平,因此不能興奮外周化學感受器引起呼吸加強。

8.萎縮性胃炎患者壁細胞大量減少,胃酸缺乏,但促胃液素水平增高,該患者促胃液素分泌增多的原因是

A.迷走神經興奮

B.交感神經興奮

C.促胰液素分泌減少

D.胃酸對G細胞的抑制減弱

E.腸-胃反射減弱

【正確答案】D

【答案解析】胃酸對促胃液素的分泌存在負反饋性的抑制作用。

9.消化性潰瘍患者胃酸分泌增多,為減少患者胃酸,下列哪種治療無效

A.M受體阻斷劑

B.H1受體阻斷劑

C.高位迷走神經切斷

D.促胃液素受體的阻斷劑

E.H+、K+-ATP酶(質子泵)抑制劑

【正確答案】B

【答案解析】與胃酸分泌有關的是壁細胞上的H2受體興奮,不是H1受體。

10.胃黏膜處于高酸和胃蛋白酶的環(huán)境中,卻不被消化是由于存在著自我保護機制稱為

A.黏液屏障

B.碳酸鹽屏障

C.黏液-碳酸氫鹽屏障

D.黏液細胞保護

E.黏液凝膠層保護

【正確答案】C

【答案解析】胃黏液能分泌黏液和碳酸氫鹽,構成黏液-碳酸氫鹽屏障,H+在黏液中擴散的速度較慢并被不斷分泌的HCO3-中和,從而避免了胃酸和胃蛋白酶對胃黏膜的損傷,起到保護胃黏膜的作用。

三、B

1.A.呆小癥

B.巨人癥

C.侏儒癥

D.黏液性水腫

E.肢端肥大癥

1)成年后生長激素分泌過多會導致

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】E

【答案解析】

2)成年甲狀腺功能低下,會導致

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】D

【答案解析】

3)幼年時期生長素過少,會導致

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】C

【答案解析】成年后生長素分泌過多會導致肢端肥大癥;成年甲狀腺功能低下,會導致黏液性水腫;幼年時期生長素過少,會導致侏儒癥。

2.A.腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.乙酰膽堿

D.多巴胺

E.5-羥色胺

1)交感和副交感神經節(jié)前纖維釋放的遞質

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】C

【答案解析】外周膽堿能纖維包括:①交感神經和副交感神經的神經節(jié)前纖維;②大多數副交感神經節(jié)后纖維;③少數交感神經節(jié)后纖維(汗腺和骨骼肌舒血管);④軀體運動神經纖維(神經-肌肉接頭處)。興奮時其末梢釋放乙酰膽堿。

2)支配汗腺的交感神經節(jié)后纖維末梢釋放的遞質是

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】C

【答案解析】外周膽堿能纖維包括:①交感神經和副交感神經的神經節(jié)前纖維;②大多數副交感神經節(jié)后纖維;③少數交感神經節(jié)后纖維(汗腺和骨骼肌舒血管);④軀體運動神經纖維(神經-肌肉接頭處)。

3)交感舒血管纖維末梢釋放的遞質是

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】C

【答案解析】外周膽堿能纖維包括:①交感神經和副交感神經的神經節(jié)前纖維;②大多數副交感神經節(jié)后纖維;③少數交感神經節(jié)后纖維(汗腺和骨骼肌舒血管);④軀體運動神經纖維(神經-肌肉接頭處)。

4)交感縮血管纖維末梢釋放的遞質是

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】B

【答案解析】NE與α受體結合的產生的平滑肌效應主要是興奮性的,包括血管收縮、子宮收縮、虹膜輻射狀肌收縮等;但也有抑制性的,如小腸舒張。NE與β受體結合后產生的平滑肌效應是抑制性的,包括血管舒張、子宮舒張、小腸舒張、支氣管舒張等,但產生的心肌效應卻是興奮性的。

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