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2021年全國臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試——中樞神經(jīng)系統(tǒng)各科目經(jīng)典習(xí)題

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“三偏綜合征”中,患者出現(xiàn)了對(duì)側(cè)半身感覺障礙的原因

A.皮質(zhì)脊髓束

B.丘腦前輻射

C.丘腦中央輻射

D.視輻射

E.皮質(zhì)核束

『正確答案』C

『答案解析』三偏綜合征包括:對(duì)側(cè)半身運(yùn)動(dòng)障礙;對(duì)側(cè)半身感覺障礙;雙眼對(duì)側(cè)半視野同向性偏盲。對(duì)側(cè)半身運(yùn)動(dòng)障礙是損傷了皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)核束。對(duì)側(cè)半身感覺障礙是損傷了丘腦中央輻射;雙眼對(duì)側(cè)半視野同向性偏盲是損傷了視輻射。

脊神經(jīng)前支

A.具有明顯節(jié)段性分布特點(diǎn)

B.既分布于軀干前部,也分布于軀干背部

C.通過頸叢分布于上肢

D.通過臂叢分布于上肢

E.通過腰叢分布于腹前壁

『正確答案』D

『答案解析』脊神經(jīng)前支較粗大。除胸神經(jīng)前支保持明顯節(jié)段性外,其余前支先交織成叢,再由叢發(fā)出若干神經(jīng)至相應(yīng)分布區(qū)。頸叢主要分布在頭頸部、縱膈等處。臂叢分布于上肢。腰叢分布于下肢的前內(nèi)側(cè)。

腕部正中神經(jīng)損傷后出現(xiàn)

A.猿手畸形

B.伸指功能障礙

C.手指內(nèi)收外展障礙

D.垂腕畸形

E.爪形手畸形

『正確答案』A

『答案解析』正中神經(jīng)損傷后表現(xiàn)拇指對(duì)掌功能障礙,手的橈側(cè)半感覺障礙。特別是示、中指感覺障礙,典型畸形為“猿手”。

男,30歲。左上臂切割傷5小時(shí)。查體:T37.2C,P70次/分,BP100/60mmHg,左側(cè)小指感覺消失,環(huán)、小指末節(jié)屈曲功能障礙。最可能的原因是

A.橈神經(jīng)淺支損傷

B.正中神經(jīng)損傷

C.尺神經(jīng)損傷

D.肌皮神經(jīng)損傷

E.橈神經(jīng)深支損傷

『正確答案』C

『答案解析』左側(cè)小指感覺消失,環(huán)、小指末節(jié)屈曲功能障礙。最可能的原因是尺神經(jīng)損傷。

男,24歲。左腕部切割傷12小時(shí),傷及橈神經(jīng),其臨床表現(xiàn)是

A.拇、中、示指不能屈曲

B.不能屈腕

C.手部內(nèi)在肌萎縮

D.手背虎口區(qū)域麻木

E.手掌橈側(cè)感覺減弱

『正確答案』D

『答案解析』橈神經(jīng)損傷后表現(xiàn)為伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障礙,手背橈側(cè)(虎口區(qū))感覺障礙。典型畸形為垂腕。

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