重癥肺炎患兒發(fā)生腹脹主要是由

A.低鉀血癥

B.中毒性腸麻痹

C.胃腸道毛細血管通透性增加

D.低鈉血癥

E.代謝性酸中毒

『正確答案』B

『答案解析』重癥肺炎患兒發(fā)生腹脹主要是因為中毒性腸麻痹。

5個月患兒，男，因咳喘3天，體溫持續(xù)39——40℃，診斷為支氣管肺炎，近2小時來兩眼上翻，驚厥多次，意識半昏迷，前囟門緊張。此時可能的診斷是

A.癲癇

B.低血糖

C.高熱驚厥

D.嬰兒手足搐搦癥

E.中毒性腦病

『正確答案』E

『答案解析』患兒有抽搐、驚厥、昏迷的情況，考慮腦病可能性大，最可能的診斷為中毒性腦病。

1歲小兒，高熱6天，持續(xù)38.5——40.7℃，伴咳嗽、氣促。查體：精神不振。面色蒼白，呼吸急促，皮膚可見猩紅熱樣皮疹，雙肺聞及細濕啰音，X線胸片，可見多發(fā)性肺膿腫。根據(jù)病例診斷最大的可能是

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.腺病毒肺炎

C.金葡菌肺炎

D.革蘭陰性桿菌肺炎

E.肺炎支原體肺炎

『正確答案』C

『答案解析』患兒高熱，伴咳嗽、氣促，查體可見皮疹，雙肺聞及水落音，X線顯示肺膿腫，最可能的診斷為金葡菌肺炎。

4個月女孩，咳嗽、喘憋4天。查體：體溫38℃，呼吸70次/分，有明顯的鼻煽及三凹征，口唇周圍發(fā)紺，兩肺布滿喘鳴音，底部有少許細濕啰音，白細胞7.0×109/L，淋巴占78%。胸部X線可見肺紋理增強，小片陰影及肺氣腫。本病例診斷最大的可能是

A.金葡菌肺炎

B.革蘭陰性桿菌肺炎

C.肺炎支原體肺炎

D.腺病毒肺炎

E.呼吸道合胞病毒肺炎

『正確答案』E

『答案解析』呼吸道合胞病毒肺炎的特點：

癥狀——憋喘、鼻翼煽動、三凹征

體征——聽診哮鳴音

X線——肺氣腫、肺不張

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