26歲，男，家住沈陽，于12月突然發(fā)病，表現為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱、大汗后而緩解，隔日發(fā)作一次，已10天。體檢：脾肋下1cm，余未見異常，末梢血化驗：WBC5.0×109/L，N0.68，L0.32，Hb100g/L，血培養(yǎng)（-）?；颊咄?月曾去海南旅游半個月，該患者發(fā)熱最可能的原因是

A.傷寒

B.瘧疾

C.敗血癥

D.急性血吸蟲病

E.急性粒細胞型白血病

『正確答案』B

『答案解析』瘧疾經按蚊叮咬而感染瘧原蟲所引起的蟲媒傳染病。臨床以周期性寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、出汗和貧血、脾腫大為特征。兒童發(fā)病率高，大都于夏秋季節(jié)流行。瘧原蟲寄生于人體所引起的傳染病。經瘧叮咬或輸入帶瘧原蟲者的血液而感染。不同的瘧原蟲分別引起間日瘧、三日瘧、惡性瘧及卵圓瘧。本病主要表現為周期性規(guī)律發(fā)作，全身發(fā)冷、發(fā)熱、多汗，長期多次發(fā)作后，可引起貧血和脾腫大。瘧疾是由瘧原蟲引起的病，于夏秋季發(fā)病較多。在熱帶及亞熱帶地區(qū)一年四季都可以發(fā)病，并且容易流行。結合題目患者的癥狀和去過海南旅游，可以明確B的診斷。

（1～3題共用備選答案）

A.氯喹

B.奎寧

C.青蒿素

D.伯氨喹

E.乙胺嘧啶

1.用于防止瘧疾復發(fā)及傳播的藥物是

2.主要用于預防瘧疾的藥物是

3.用于控制發(fā)作的藥是

『正確答案』D、E、A

『答案解析』伯氨喹主要用于防止瘧疾復發(fā)及傳播；乙胺嘧啶主要用于預防瘧疾；氯喹用于控制發(fā)作。

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