關于“2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師藥物學科目習題：能引起骨髓抑制的藥物是什么？”的內容，相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關注，醫(yī)學教育網編輯為大家整理了四環(huán)素類及氯霉素相關內容，詳情如下：

1.四環(huán)素類藥理特點

2.氯霉素藥理作用：對革蘭陰性菌的抗菌作用強于陽性菌，屬抑菌藥；但是對流感嗜血桿菌、腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌具有殺滅作用；對革蘭陽性菌的抗菌活性不如青霉素類和四環(huán)素類。氯霉素對結核分枝桿菌、真菌和原蟲無效。

氯霉素不良反應：

①骨髓抑制：可逆性血細胞減少；再生障礙性貧血。

②二重感染——敏感菌被抑制，不敏感菌乘機大量繁殖，由原來的劣勢菌群變?yōu)閮?yōu)勢菌群，造成新的感染。

③灰嬰綜合征——早產兒和新生兒——肝臟對氯霉素解毒能力差——循環(huán)衰竭、呼吸困難、進行性血壓下降、皮膚蒼白和發(fā)紺。

本章兩類抗生素因其不良反應，而在臨床應用越來越少，故其可考性非常低，但是并不意味不會考，復習中應注意專門針對其不良反應學習。

沒有太多交代，請牢記不良反應。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.能引起骨髓抑制的藥物是

A.兩性霉素

B.制霉菌素

C.四環(huán)素

D.妥布霉素

E.氯霉素

2.可引起灰嬰綜合征的是

A.氯霉素

B.多西環(huán)素

C.土霉素

D.四環(huán)素

E.米諾環(huán)素

二、A2型選擇題

1.男，70歲。高熱，畏寒，劇烈頭痛入院，用青霉素無效，發(fā)病第5天，除面部外于胸肩等處出現(xiàn)鮮紅色斑丘疹，于內衣見有瘙蟣，發(fā)病10天，外斐試驗效價1400，診斷為斑疹傷寒。宜選用

A.慶大霉素

B.磺胺嘧啶

C.頭孢他定

D.鏈霉素

E.多西環(huán)素

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】氯霉素主要不良反應是抑制骨髓造血機能。骨髓抑制與劑量是有關的。

2.A

【答案解析】新生兒應用氯霉素后，由于缺乏葡萄糖醛酸轉移酶，不能與葡萄糖醛酸結合成無活性的代謝物，導致血漿中游離的氯霉素增多，使新生兒皮膚呈灰色，引起灰嬰綜合征。

二、A2型選擇題

1.E

【答案解析】多西環(huán)素為四環(huán)素類藥物,作為首選藥用于立克次氏體感染如斑疹傷寒以及恙蟲病、支原體引起的肺炎、布氏桿菌病等。故答案選擇E。

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