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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考試浸潤(rùn)性膀胱癌的治療的方法

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1.以手術(shù)治療為主根據(jù)腫瘤的病理檢查并結(jié)合患者全身狀況,選擇合適的手術(shù)方法。體積較小或淺表的非浸潤(rùn)性腫瘤多采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切或激光切除術(shù);體積較大、浸潤(rùn)較深但較局限的腫瘤可行膀胱部分切除術(shù);腫瘤較大、多發(fā)、反復(fù)發(fā)作及分化不良、浸潤(rùn)較深的腫瘤應(yīng)行膀胱全切術(shù)。同時(shí)行尿流改道。一般采用非可控性回腸膀胱術(shù)或結(jié)腸膀胱術(shù)等,另外有可控性尿流改道術(shù)和輸尿管皮膚造口術(shù)。

2.膀胱內(nèi)灌注常用卡介苗、絲裂霉素、阿霉素、羥喜樹(shù)堿等行膀胱內(nèi)灌注治療,可以預(yù)防或推遲腫瘤復(fù)發(fā)。

3.放射治療或化療晚期浸潤(rùn)性癌采用姑息性放射治療或化療可減輕癥狀,延長(zhǎng)生存時(shí)間。

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