2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識點——突觸傳遞和神經反射（生理學）

2020-09-28 12:26 醫(yī)學教育網

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【考頻指數(shù)】★

【考點精講】

1.化學性突觸傳遞的過程：突觸前神經元興奮傳到神經末梢時，使突觸前膜發(fā)生去極化，當去極化達一定水平時，引起突觸前膜上的電壓門控Ca2+通道開放，Ca2+內流。突觸前膜內Ca2+濃度的增高，引起突觸小泡向前膜移動和前膜接觸、融合，最終導致前膜以出胞方式釋放神經遞質。遞質經突觸間隙擴散到達突觸后膜，作用于突觸后膜上特異性受體，引起突觸后膜上某些離子通道開放（或關閉），導致突觸后膜發(fā)生一定程度的去極化或超極化。這種突觸后膜上的電位變化稱為突觸后電位。

2.突觸后電位主要有興奮性突觸后電位（EPSP）和抑制性突觸后電位（IPSP）兩類。①EPSP機制：突觸前膜釋放興奮性神經遞質→突觸后膜Na+內流增加→去極化→興奮；②IPSP機制：突觸前膜釋放抑制性神經遞質→突觸后膜Cl-內流增加→超極化→抑制。

3.影響化學性突觸傳遞的因素：①遞質的釋放量主要取決于進入末梢的Ca2+量。②凡能影響遞質重攝取和酶解代謝的因素都能影響突觸傳遞。③影響受體（如筒箭毒堿、α-銀環(huán)蛇毒等可阻斷骨骼肌終板膜上的N2受體）

4.兩種神經反射的比較

【進階攻略】

了解突觸傳遞和反射弧的過程，另外要注意EPSP和IPSP都是哪種離子內流。另外注意幾種反射的概念。

1.負反饋反饋信息與控制信息的作用方向相反，因而可以糾正控制信息的效應。

負反饋調節(jié)的主要意義在于維持機體內環(huán)境的穩(wěn)態(tài)，在負反饋情況時，反饋控制系統(tǒng)平時處于穩(wěn)定狀態(tài)。如呼吸運動的調節(jié)。

2.正反饋反饋信息不是制約控制部分的活動，而是促進與加強控制部分的活動。

正反饋的意義在于使生理過程不斷加強，直至最終完成生理功能，在正反饋情況時，反饋控制系統(tǒng)處于再生狀態(tài)。生命活動中常見的正反饋有：排便、排尿、射精、分娩、血液凝固等。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列哪項反射活動中存在著正反饋