關(guān)于“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試筆試沖刺復(fù)習(xí)消化系統(tǒng)模模擬試題練習(xí)第一期”的內(nèi)容，相信很多考生都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家整理總結(jié)了具體的模擬試題，供大家學(xué)習(xí)，預(yù)祝各位考試順利：

1.胃癌最常見的病理類型

A.鱗狀細胞癌

B.小細胞癌

C.未分化癌

D.印戒細胞癌

E.腺癌

【答案】E

胃癌

1.概念

2.病因

3.病理

4.癥狀

5.體征

6.檢查

7.治療

8.并發(fā)

2.男，56歲。上腹不適，進食后飽脹2個月，時有惡心、嘔吐，上腹急隱痛，無燒心、反酸，查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg.身高170m，體重52kg，心肺查體未見異常，上腹輕壓痛，無肌緊張、反跳痛。胃鏡在胃體小彎側(cè)見直徑2.5cm潰瘍。上有污穢苔，質(zhì)脆易出血，其轉(zhuǎn)移灶最常見的部位是

A.骨　　　B.胰

C.肺　　　D.肝

E.腦

【答案】D

3.男，40歲。乏力，反復(fù)牙齦出血及皮膚出血點1年。乙型肝炎病史10余年。查體：左肋下可觸及包塊，邊界清，質(zhì)地韌，有切跡，隨呼吸移動，無壓痛，該包塊可能是

A.左腎

B.胰腺癌

C.脾臟

D.胃癌

E.肝臟左葉

【答案】C

4.男，56歲。反復(fù)上腹痛2年，加重3個，腹痛無明顯規(guī)律性，伴乏力，間斷黑便。3個月以來體重減輕10kg，查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg.皮膚鞏膜無黃染，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，腹軟，無壓痛。血常規(guī)：Hb110g/L，WBC9.6×109/L，N0.86，PLT158×109/L.對明確診斷最有價值的檢查是

A.胃液分析　　　B.胃鏡　　　C.腹部B超

D.腹部CT　　　　E.胃脫落細胞檢查

【答案】B

5.男，56歲。反復(fù)上腹痛伴噯氣10年，無反酸，曾行胃鏡及病理檢查提示重度萎縮性胃炎。近期出現(xiàn)乏力及消瘦。胃鏡發(fā)現(xiàn)胃角巨大潰瘍，周邊不規(guī)則隆起，中心有較大血凝塊附著，其余部位無出血病變。行手術(shù)治療。術(shù)后病理最可能為

A.胃淋巴瘤　　　B.胃間質(zhì)瘤

C.胃癌　　　　　D.胃潰瘍

E.胃結(jié)核

【答案】C

（6～8共用題干）

女，72歲，胃癌根治術(shù)后第6天，出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，逐漸加重，伴惡心，嘔吐，腹脹，腹腔引流管引出咖啡色渾濁液體。查體：腹膜刺激征（+）。腹部B超提示腹腔積液。

6.最可能的診斷是

A.腸系膜血管缺血性疾病　　B.急性胰腺炎

C.急性膽囊炎　　　　　　　D.急性梗阻性化膿性膽管炎

E.吻合口漏

【答案】E

7.應(yīng)采取的治療措施中不包括

A.進食

B.應(yīng)用生長抑素

C.腸外營養(yǎng)支持

D.嗎啡止痛

E.胃腸減壓

【答案】D

8.針對該病人，非手術(shù)中最重要的措施是

A.低壓灌腸

B.止痛

C.胃腸減壓

D.洗胃

E.抗生素治療

【答案】C

9.女，55歲。上腹脹痛8個月，突發(fā)劇痛2小時。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，消瘦、貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)腫大1.8cm×1.5cm，質(zhì)硬，無壓痛。雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，全腹肌緊張，上F腹部明顯壓痛、反跳痛。立位腹部X線平片可見膈下游離氣體。下一步治療最合理的術(shù)式為

A.姑息性胃大部切除術(shù)　　B.胃造瘺術(shù)

C.胃癌根治術(shù)　　　　　　D.穿孔修補術(shù)

E.胃空腸吻合術(shù)

【答案】A

（10～11共用備選答案）

A.吞咽困難

B.上腹痛伴貧血

C.反復(fù)反酸、燒心伴胸痛

D.突發(fā)上腹刀割樣疼痛向腰背部放射

E.間斷餐后上腹部脹痛伴噯氣，不影響睡眠

10.首先考慮功能性消化不良的臨床表現(xiàn)

11.首先考慮胃癌的臨床表現(xiàn)

【答案】E，B

12.胃食管反流病的主要發(fā)病機制不包括

A.夜間胃酸分泌過多

B.LESP降低

C.異常的LES一過性松弛

D.胃排空異常

E.食管廓清能力下降

【答案】A

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