
【血液系統(tǒng)】——急性白血病的實驗室檢查、診斷與鑒別診斷!
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1.急性白血病實驗室檢查
(1)血象:白細胞計數(shù)可正常、減少,亦可增高。
白細胞數(shù)超過100×109/L,稱高白細胞性白血病。
(2)骨髓象:骨髓增生活躍,白血病原始細胞≥30%(WHO分型規(guī)定骨髓原始細胞≥20%)。
Auer小體(奧氏小體)陽性見于AML。
(3)骨髓細胞組織化學(xué)染色:
2.診斷、鑒別診斷:
根據(jù)臨床表現(xiàn)、血象和骨髓象特點,白血病診斷不難。注意與以下疾病相鑒別。
(1)骨髓增生異常綜合征(MDS):有原始及幼稚細胞,全血細胞減少,染色體異常。但骨髓中原始細胞<20%。
(2)急性白血病與急性再障鑒別:急性再障表現(xiàn)為三系減少,但急性再障不會出現(xiàn)胸骨壓痛和肝、脾淋巴結(jié)腫大,骨髓檢查容易鑒別。
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