冬至是冬日寒天之始。時至冬至，民間便開始“數(shù)九”計算寒天。數(shù)九寒天，最難熬的莫過于老人，心腦血管病高發(fā)季節(jié)，冠心病的發(fā)作常常與季節(jié)變化、情緒激動、體力活動增加、飽食、大量吸煙和飲酒等有關(guān)。

急性冠脈綜合征

由于冠狀動脈不穩(wěn)定斑塊破潰繼發(fā)血栓形成、冠狀動脈痙攣、嚴(yán)重狹窄、創(chuàng)傷、夾層等冠脈原因引起冠狀動脈供血急劇減少，或高熱、嚴(yán)重貧血、甲亢等心臟外原因?qū)е滦募『难趿棵黠@增加，引起心肌缺血癥狀急性發(fā)作，稱為急性冠狀動脈綜合征。包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛，標(biāo)志物水平明顯升高達(dá)到心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)為非ST段抬高的急性心肌梗死。

不穩(wěn)定型心絞痛和非ST段抬高的急性心肌梗死

心肌缺血樣胸痛不穩(wěn)定發(fā)作

與穩(wěn)定性心絞痛相比，通常癥狀持續(xù)時間更長、程度更重，引起發(fā)作的活動量減小或無明顯誘因。心肌損傷標(biāo)志物水平不升高或僅有輕度升高未達(dá)到心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)的為不穩(wěn)定心絞痛

急性心肌梗死

疼痛——最突出表現(xiàn)

特點：

最先出現(xiàn)，多無誘因，多發(fā)生于凌晨，安靜時

（1）程度更劇烈，常煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感

（2）癥狀持續(xù)30分鐘以上，可達(dá)數(shù)小時

（3）休息或硝酸甘油多不能緩解劇烈，長，無法緩解

急性心肌梗死心肌損傷標(biāo)志物升高，心電圖可見ST段弓背向上抬高，血清肌鈣蛋白為敏感指標(biāo)。

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