醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家匯總整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學(xué)》輔導(dǎo)：11大重點(diǎn)考點(diǎn)！各位考生可以參考！

1、小兒年齡分期及各期特點(diǎn)

2、體格生長(zhǎng)：體格生長(zhǎng)的指標(biāo)，骨骼的發(fā)育，牙齒的發(fā)育，運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育，語(yǔ)言的發(fā)育。

3、嬰兒期計(jì)劃免疫出生：卡介苗，乙肝疫苗1月齡：乙肝疫苗2月齡：脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗3月齡：脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗，百白破混合制劑4月齡：脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗，百白破混合制劑5月齡：百白破混合制劑6月齡：乙肝疫苗8月齡：麻疹減毒疫苗

4、牛乳量計(jì)算法：一般按每日能量需要計(jì)算：嬰兒每日能量需要（100～120kcal）/kg，需水150ml/kg.100ml含8%糖的牛乳約能供應(yīng)100kcal，故嬰兒每日需加糖牛奶100～120ml/kg.例如一個(gè)3個(gè)月嬰兒，體重5公斤，每日需喂8%糖牛奶量為550ml，每日需水750ml，除牛乳外尚需分次供水200ml.全日奶量可分為5次喂哺。

5、生理性黃疸和病理性黃疸的鑒別

①生理性黃疸：生后2～5天出現(xiàn)黃疸，一般情況良好，足月兒在14天內(nèi)消退，早產(chǎn)兒3～4周消退。血清膽紅素水平足月兒一般205μmol/（12mg/dl），早產(chǎn)兒>257μmol/（15mg/dl）；黃疸持續(xù)過(guò)久（足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周）；黃疸退而復(fù)現(xiàn)；血清結(jié)合膽紅素>25μmol/（1.5mg/dl）。

6、新生兒窒息治療

①ABCDE復(fù)蘇方案A：盡量吸盡呼吸道粘液；B：建立呼吸，增加通氣；C：維持正常循環(huán)，保證足夠心排出量；D：藥物治療；E：評(píng)價(jià)。

以前三項(xiàng)最重要，其中A是根本，通氣是關(guān)鍵。

②復(fù)蘇程序

ⅰ最初復(fù)蘇步驟：保暖；擺好體位；立即吸凈口、咽及鼻部粘液。觸覺(jué)刺激。

ⅱ通氣步驟：觀察；復(fù)蘇器加壓給氧；胸外按壓心臟；氣管插管術(shù)；給腎上腺素；糾酸、擴(kuò)容及抗休克。

ⅲ復(fù)蘇技術(shù)：復(fù)蘇器加壓給氧，通氣率30～40次/分。胸外按壓心臟：按壓速率為120次/分。

7、急性風(fēng)濕熱臨床表現(xiàn)

（1）心臟炎：40-50%累及心臟，是獨(dú)有的持續(xù)性器官損害。

①心肌炎：心動(dòng)過(guò)速，心臟擴(kuò)大，心力衰竭，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)'編輯整理搜集心電圖最常見(jiàn)為Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯。

②心內(nèi)膜炎：主要侵犯二尖瓣和/或主動(dòng)脈瓣。

③心包炎：心包積液，發(fā)生心包炎者一般都有全心炎。

（2）關(guān)節(jié)炎：見(jiàn)于50-60%患者，多為游走性多關(guān)節(jié)炎，以膝、踝、肘、腕大關(guān)節(jié)為主。不留關(guān)節(jié)畸形。

（3）舞蹈?。赫?-7%.病程1-3個(gè)月左右。

（4）皮膚癥狀

①皮下小結(jié)：見(jiàn)于5%的風(fēng)濕熱患兒，常伴心臟炎。

②環(huán)形紅斑：少見(jiàn)。

8、麻疹預(yù)防：關(guān)鍵是接種麻疹疫苗。

①控制傳染源：隔離至出疹后5天，合并肺炎者至出疹后10天。接觸麻疹的易感者檢疫3周。

②切斷傳播途徑：通風(fēng)消毒，避免與病人接觸。

③被動(dòng)免疫：接觸麻疹5天內(nèi)給予免疫球蛋白。

④主動(dòng)免疫：麻疹減毒活疫苗接種，初種年齡為8個(gè)月。

9、風(fēng)疹預(yù)防：隔離期至出疹后5天。

10、水痘隔離病兒至皮疹結(jié)痂變干。

11、猩紅熱隔離至痊愈及咽拭子培養(yǎng)陰性。

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