2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點小結&練習：支氣管哮喘急性發(fā)作期治療

2023-12-07 10:55 來源：醫(yī)學教育網

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2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師新考期已經開始，面對報考條件的逐漸收緊以及考試大綱的變動隱患，各位考生一定要提早做備考準備！快跟著正保醫(yī)學教育網一起每日打卡學習臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師拿分考點！本篇要跟大家一起學習的是：支氣管哮喘急性發(fā)作期治療。

【知識點】支氣管哮喘急性發(fā)作期的治療

	輕度	中度	重度	危重
精神狀態(tài)	可有焦慮，尚安靜	時有焦慮或煩躁	常有焦慮、煩躁	嗜睡或意識模糊
輔助呼吸肌活動和三凹征	常無	可有	常有	胸腹矛盾運動
脈率（次/分）	＜100	100～120	＞120	慢或不規(guī)則
奇脈	無	可有	常有	無
治療	糖皮質激素+間斷吸入β₂受體激動劑	糖皮質激素+規(guī)則吸入β₂受體激動劑	糖皮質激素+持續(xù)吸入β₂受體激動劑	必要時機械通氣

【模擬測試】男，24歲。發(fā)作性呼吸困難2年，曾肺功能檢查診斷“支氣管哮喘”，控制使用吸入糖皮質激素+長效β₂受體激動劑，2天來癥狀加重，連續(xù)吸入短效 β₂受體激動劑效果欠佳。此時患者應首先采取的措施是？

A.口服抗生素

B.再次吸入糖皮質激素+長效β₂受體激動劑

C.繼續(xù)吸入短效β₂受體激動劑

D.口服糖皮質激素

E.口服氨茶堿

【答案】B

【解析】當患者停用激素只使用短效β₂受體激動劑后癥狀加重，故應再次使用激素+短效β₂受體激動劑。如吸入激素效果欠佳應口服糖皮質激素，如口服效果不好，再考慮靜脈注射。
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