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2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試沖刺考點速記&練習:腸梗阻診斷

2023-11-07 17:32 醫(yī)學教育網
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【知識點單純性與絞窄性腸梗阻鑒別

鑒別要點

單純性

絞窄性

全身情況

輕度脫水征

重病容,脫水明顯

發(fā)病

漸起

急驟,易致休克

腹痛

陣發(fā)性

持續(xù)、劇烈

嘔吐

高位頻繁、胃腸減壓后可緩解

早、頻繁,胃腸減壓后不緩解

嘔吐物

胃腸液

可為血性液

觸診

無腹膜刺激征,可及腫脹腸袢

有腹膜刺激征,無腫物可及

腸鳴音

腸鳴音亢進,呈氣過水音

不亢進,或消失

腹腔穿刺

(-)

可得血性液

X線

有液平

孤立、脹大的腸袢

【考點練習女,65歲。陣發(fā)性腹痛、腹脹、停止排氣排便2天。既往有類似發(fā)作,程度較輕,未診治。查體:P 100次/分,BP 110/70mmHg,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心率100次/分,心律齊,腹肌緊張,壓痛明顯,反跳痛陽性,移動性濁音陽性。最可能的診斷是?

A.不全性粘連性腸梗阻

B.單純性機械性腸梗阻

C.絞窄性腸梗阻

D.麻痹性腸梗阻

E.完全性高位腸梗阻

答案:C

考點:腸梗阻的診斷

題眼:腹痛、腹脹、停止排氣排便2天”“既往有類似發(fā)作”“腹肌緊張,壓痛明顯,反跳痛陽性”

聲明:本文為正保醫(yī)學教育網原創(chuàng)整理,轉載請注明來源正保醫(yī)學教育網

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二試備考:

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