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肺動脈高壓的檢查

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肺動脈高壓的檢查是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中會涉及到的內(nèi)容,為了幫助大家更好地學(xué)習(xí),醫(yī)學(xué)/教育/網(wǎng)為大家搜集了相關(guān)的內(nèi)容,供大家參考。

1.實驗室檢查

自身抗體、肝功能與肝炎病毒標志物、HIV抗體、甲狀腺功能檢查、血氣分析、凝血酶原時間與活動度、BNP或NT-proBNP. 2.心電圖提示右室超負荷、肥厚和右房擴張。

3.胸片

提示肺動脈高壓的征象有:右下肺動脈橫徑≥15mm,肺動脈段突出≥3mm,中央肺動脈擴張、外周肺血管丟失形成“殘根征”,右房、右室擴大,心胸比增大。

4.超聲心動圖

用于估測肺動脈壓力,排除其他病因,如先心病、瓣膜病等,還可評價右心功能、判斷預(yù)后。

5.肺功能測定

用于明確氣道和肺實質(zhì)病變,重點參考一氧化碳彌散能力。

6.肺通氣/灌注掃描

幫助判斷有無肺栓塞。

7.高分辨率CT和增強CT

提供更詳細的肺實質(zhì)和肺血管影像學(xué)信息。

8.磁共振成像

能直接評估右室形態(tài)、大小和功能,也能無創(chuàng)評估部分右心血流動力學(xué)特征。

9.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測

用于排除缺氧性肺動脈高壓。

10.心肺運動試驗

可評價心功能、氣體交換能力,最大氧耗量和EqCO2可用于預(yù)測預(yù)后。

11.6分鐘步行距離

評價患者運動耐量的重要方法。

12.右心導(dǎo)管檢查和急性血管擴張試驗

右心導(dǎo)管檢查是診斷肺動脈高壓的金標準,可準確獲得肺循環(huán)及右心系統(tǒng)的血流動力學(xué)特征醫(yī)學(xué)|教|育網(wǎng)整理。急性血管擴張試驗用于判斷患者是否對鈣離子阻滯劑治療有反應(yīng)。

13.肺動脈造影術(shù)

排除肺栓塞、肺動脈腫瘤等。

14.胸腔鏡肺活檢

不推薦常規(guī)進行。

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