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關(guān)于臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《呼吸系統(tǒng)》:肺動脈高壓的臨床表現(xiàn)及輔助檢查,相關(guān)考點,相信備考2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注,為方便大家學(xué)習(xí),在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
8)放射性核素肺通氣/灌注掃描:是排除慢性栓塞性肺動脈高壓的重要手段。
9)肺活檢:心功能差應(yīng)避免。
肺動脈高壓的治療
1.繼發(fā)性肺動脈高壓治療:以治療基礎(chǔ)疾病為主,晚期則參考肺源性心臟病。
2.特發(fā)性肺動脈高壓(IPH)治療:
(1)血管舒張藥:
①鈣拮抗劑:急性血管擴張藥物試驗結(jié)果陽性是應(yīng)用鈣離子拮抗劑治療的指征;
②前列環(huán)素:降低肺動脈高壓,長期使用可逆轉(zhuǎn)肺血管重建;
③一氧化氮(NO):NO吸入是一種僅選擇性的擴張肺動脈而不作用于體循環(huán)的治療方法。但其作用時間短和外源性NO的毒性限制了它的使用;
④內(nèi)皮素受體拮抗劑:該藥可改善肺動脈高壓患者的臨床癥狀和血流動力學(xué)指標,提高運動耐量,改善生活和存活率。
(2)抗凝治療:華法林可作為首選的抗凝藥。
(3)其他:因右心衰竭出現(xiàn)水腫和腹水時,可用強心、利尿藥治療。
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