“病毒性心肌炎的診斷及治療”作為臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，心血管系統(tǒng)中的考點內(nèi)容，相信大家都已掌握，此部分內(nèi)容在病例題中?？?。為檢測大家備考效果，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理“病毒性心肌炎的診斷及治療”如下試題，可以作為參考：

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.急性病毒性心肌炎最有效的治療措施是

A.大量靜脈點滴維生素C

B.用抗病毒藥物治療

C.完全休息，休息至臨床癥狀消失，心臟大小恢復(fù)正常

D.靜脈點滴心肌營養(yǎng)液如ATP、極化液、輔酶Q10等

E.應(yīng)用激素強的松

二、A2型選擇題

1.女性，20歲。發(fā)熱、咳嗽、流涕2周后熱退，但又出現(xiàn)胸悶心悸，心率120次/分，心律不齊，偶聞早搏。心電圖：低電壓，T波低平。心肌酶譜檢查CK-MB 80IU/L。最有可能的診斷是

A.急性心包炎

B.擴張型心肌病

C.病毒性心肌炎

D.風(fēng)濕性心肌炎

E.風(fēng)濕性心臟病

三、A3/4型選擇題

女性，19歲。近2周來發(fā)熱38℃左右，伴惡心、嘔吐、腹瀉。遂出現(xiàn)心悸，胸痛，呼吸困難，暈厥發(fā)作。體檢發(fā)現(xiàn)：面色蒼白，精神萎靡。心率40次/分，律齊，心尖部第一心音低鈍，且可聞及大炮音。臨床診斷病毒性心肌炎。

1.心電圖表現(xiàn)最可能是

A.竇性心動過緩

B.一度房室傳導(dǎo)阻滯

C.二度房室傳導(dǎo)阻滯

D.三度房室傳導(dǎo)阻滯

E.室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯

2.最適宜的治療措施為

A.靜脈注射阿托品

B.靜脈滴注硝酸甘油

C.皮下注射腎上腺素

D.臨時植入心臟起搏器

E.心臟復(fù)律

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C 【答案解析】急性病毒性心肌炎的治療最重要且有效的方法是安靜臥床休息至體溫正常、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)臨床癥狀消失，心界擴大者休息至心臟大小恢復(fù)正?；虿辉倏s小為止，一般至少需休息3——6個月。此外可適當(dāng)補充維生素C。

二、A2型選擇題

1.C 【答案解析】患者2周前有病毒感染的癥狀，現(xiàn)出現(xiàn)胸悶心悸、心律不齊，心電圖T波低平，CK-MB升高，支持病毒性心肌炎的診斷。

三、A3/4型選擇題

1.D

2.D 【答案解析】該青年女性病人患病毒性心肌炎，心率慢，只有40次/分，律齊，呈心室自搏節(jié)律，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)心房的激動不能傳到心室，心房與心室各自收縮，當(dāng)心房與心室?guī)缀跬瑫r收縮時，則第一心音增強，稱為大炮音，因此該病人心電圖表現(xiàn)最可能是三度房室傳導(dǎo)阻滯，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)即完全性房室傳導(dǎo)阻滯，其他情況均不會有大炮音。三度房室傳導(dǎo)阻滯可出現(xiàn)明顯血流動力學(xué)障礙，甚至出現(xiàn)Adams-Strokes綜合征發(fā)作，因此治療最適宜臨時植入心臟起搏器。

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