關于“2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師血液系統(tǒng)“特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）”的臨床表現(xiàn)與診斷治療”相關內(nèi)容，相信參加2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試的考生都在關注，為方便大家了解，在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

【血液系統(tǒng)】特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）

（1）概述：ITP屬于自身免疫性血小板減少性紫癜，為最常見的一種血小板減少性紫癜，特點為血小板壽命縮短，免疫調(diào)節(jié)障礙和血小板生成功能受到損害。急性型多見于兒童，慢性型好發(fā)于青年女性。

（2）臨床表現(xiàn)：主要是出血，除皮膚黏膜出血外，還有內(nèi)臟出血。脾不增大。

（3）實驗室檢查

1）血小板檢查：血小板計數(shù)減少，＜100×109/L；體積偏大、功能正常、生存時間縮短。

2）骨髓象：巨核細胞數(shù)量正?；蛟龆?，巨核細胞發(fā)育成熟障礙，幼稚型增加。

3）血小板相關抗體（PAIg）和血小板相關補體（PAC3）多數(shù)陽性。

（4）診斷

1）至少2次檢驗血小板計數(shù)減少；

2）脾不大或輕度腫大；

3）骨髓巨核細胞增多或正常，伴有成熟障礙；

4）排除繼發(fā)性血小板減少。

（5）治療

1）慢性ITP首選激素；

2）如果激素治療無效了可以脾切除；脾切指征為：①糖皮質激素治療6個月無效者；②糖皮質激素治療有效，但發(fā)生對激素的依賴性，停藥或減量后復發(fā)或需較大劑量才能維持者；③對糖皮質激素應用有禁忌者。

3）免疫抑制劑：不做首選。

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