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過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查與治療-2020年臨床執(zhí)業(yè)血液系統(tǒng)知識點

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【血液系統(tǒng)】過敏性紫癜

過敏性紫癜

(1)臨床表現(xiàn)

1)單純型(紫癜型)是最常見的類型:主要表現(xiàn)為雙下肢與臀部對稱性紫癜(雙下肢、臀部對稱)。

2)腹型(Henoch型)除了皮膚紫癜外,還有一些消化道癥狀和體征,如惡心、嘔吐、腹瀉、便血、腹痛等。

3)關(guān)節(jié)型(Schonlein型)除了皮膚紫癜外還有一些關(guān)節(jié)腫脹疼痛。呈游走性、反復(fù)性。

4)腎型在皮膚紫癜基礎(chǔ)上,出現(xiàn)血尿、蛋白尿及管型尿。

5)混合型是在皮膚紫癜的基礎(chǔ)上合并兩項或以上其他臨床表現(xiàn)。

(2)實驗室檢查:毛細血管脆性試驗(束臂試驗)半數(shù)以上陽性。血小板計數(shù)、功能及凝血相關(guān)檢查,除BT可能延長外,血小板計數(shù)、功能及凝血檢查均正常;

(3)治療:

1)一般治療;

2)糖皮質(zhì)激素;糖皮質(zhì)激素有抑制抗原抗體反應(yīng)、減輕炎性滲出、改善血管通透性等作用。一般療程不超過30天,腎型可酌情延長。

3)其他 ①免疫抑制劑:上述治療不滿意或者腎型;②抗凝治療:腎型。

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