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運(yùn)動系統(tǒng):肱骨干骨折考點(diǎn)——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師

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肱骨干骨折臨床表現(xiàn)及治療

1.特點(diǎn):肱骨干中、下1/3段交界處后外側(cè)有一橈神經(jīng)溝,有橈神經(jīng)緊貼通過。

肱骨中段骨折時,橈神經(jīng)最容易受到損傷。受傷后,上臂出現(xiàn)疼痛、腫脹、畸形,皮下瘀斑,上肢活動障礙。出現(xiàn)垂腕畸形,各手指掌指關(guān)節(jié)不能背伸,拇指不能伸直,前臂旋后障礙,手背橈側(cè)皮膚感覺減退或消失,尤其是虎口區(qū)。檢查可發(fā)現(xiàn)假關(guān)節(jié)活動,骨摩擦感,骨傳導(dǎo)音減弱或消失。

2.治療:大多數(shù)肱骨干橫形或短斜形骨折可采用非手術(shù)方法治療,手法復(fù)位+小夾板或石膏固定。

切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)指征:

(1)反復(fù)手法復(fù)位失敗,骨折端對位對線不良,估計愈合后影響功能。

(2)骨折有分離移位,或骨折端有軟組織嵌入。

(3)合并神經(jīng)血管損傷。

(4)陳舊骨折不愈合。

(5)影響功能的畸形愈合。

(6)同一肢體有多發(fā)性骨折

(7)8——12小時以內(nèi)的污染不重的開放性骨折。

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