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1.解剖概要

醫(yī)學|教育網肱骨近端(（外科頸)）包括肱骨大結節(jié)、小結節(jié)和肱骨外科頸三個重要的解剖部位。肱骨外科頸為肱骨大結節(jié)、小結節(jié)移行為肱骨干的交界部位，該部位是松質骨和密質骨的交接處，易發(fā)生骨折。在解剖頸下2——3cm，有臂叢神經、腋血管通過，有發(fā)生骨折合并血管神經損傷的可能。

2.診斷：根據病史、X線和CT檢查（包括CT三維重建），可作出明確診斷。X線檢查除了正位（或后前位）外，應進行腋間位X線拍片。

3.治療：肱骨近端骨折可根據骨折類型、移位程度等采用非手術治療和切開復位固定等手術治療。

（1）一部分骨折和兩部分輕度移位的骨折：不需要手法復位，用三角巾懸吊3——4周即可開始功能鍛煉。

（2）有移位的兩部分以上的骨折應及時手術治療醫(yī)學|教育網。

（3）對三、四部分骨折可行切開復位內固定治療。

（4）醫(yī)學|教育網對復雜的四部分骨折：①嚴重者年齡過大，全身狀況差，可用三角巾懸吊，任其自然愈合；②對全身狀況允許的四部分骨折可選擇人工肢骨頭置換術。

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