
產(chǎn)力異常要如何處理?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.第一產(chǎn)程
協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力如有產(chǎn)道或胎兒性難產(chǎn)因素不能經(jīng)陰道分娩者,及時剖宮產(chǎn);估計可經(jīng)陰道分娩者,主要采取加強宮縮的措施,促進產(chǎn)程進展。加強子宮收縮的方法:
(1)改善全身情況;
(2)溫肥皂水灌腸和排空膀胱;
(3)針刺合谷、三陰交等穴位;
(4)人工破膜;
(5)安定10mg靜注;
(6)縮宮素靜脈滴注。靜滴縮宮素的方法:5%葡萄糖500ml靜脈滴注,調(diào)節(jié)為8~10滴/分,然后加入縮宮素2.5~5U搖勻。以后根據(jù)宮縮調(diào)整滴速,一般每分鐘不超過40滴,使宮縮間隔2~3分鐘,持續(xù)40~50秒。個別不敏感者可酌情增加縮宮素濃度。靜滴縮宮素時必須有專人觀察宮縮、胎心、血壓、脈搏等,如有異常,立即停藥。
不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的處理,首先是調(diào)節(jié)子宮收縮,使之恢復協(xié)調(diào)性??刹捎靡韵麓胧和V挂磺写碳?,精神上給予安慰;使用鎮(zhèn)靜劑,如哌替啶100mg肌注,使產(chǎn)婦充分休息后可恢復協(xié)調(diào)性宮縮,恢復后如宮縮仍乏力時,可按協(xié)調(diào)性宮縮乏力處理。如不能糾正成協(xié)調(diào)性宮縮,或出現(xiàn)胎兒窘迫,應立即剖宮產(chǎn)。
2.第二產(chǎn)程
如胎頭雙頂徑在坐骨棘平面上持續(xù)近2小時或發(fā)生胎兒窘迫,應施行剖宮產(chǎn)術;如胎頭雙頂徑達坐骨棘平面以下,可選用胎頭吸引術、產(chǎn)鉗術助產(chǎn)。
3.第三產(chǎn)程
預防產(chǎn)后出血和感染,酌情應用宮縮劑和抗生素。
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