- 免費試聽
- 免費直播
12月31日 19:00-21:00
詳情時間待定
詳情相信很多人對于臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試:《答疑周刊》2018年第23期的內(nèi)容十分感興趣,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為您搜集整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試:《答疑周刊》2018年第23期信息,供您參考。
【代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)】
與外分泌腺相比,下述哪一點,最符合內(nèi)分泌腺特征
A.腺體組織中血運豐富
B.分泌化學物質(zhì)
C.可作用于遠部位組織
D.為無導管腺體
E.可進入血循環(huán)
【正確答案】 D
【答案解析】 內(nèi)分泌腺沒有排泄的腺體。它們所分泌的物質(zhì)(稱為激素)直接進入周圍的血管和淋巴管中,由血液和淋巴液將激素輸送到全身。人體內(nèi)有許多內(nèi)分泌腺分散到各處。有些內(nèi)分泌腺單獨組成一個器官,如腦垂體、甲狀腺、胸腺、松果體和腎上腺等。另一些內(nèi)分泌腺存在于其他器官內(nèi),如胰腺內(nèi)的胰島、卵巢內(nèi)的黃體和睪丸內(nèi)的間質(zhì)細胞等。內(nèi)分泌腺所分泌的激素對機體各器官的生長發(fā)育、機能活動、新陳代謝起著十分復雜而又十分重要的調(diào)節(jié)作用。
外分泌腺是進行外分泌的腺體,一般是由兩部分構(gòu)成的,即由腺上皮包圍起來的腺體和排泄分泌物的導管即排泄管,所以也稱為導管腺。按不同的觀點,有以下幾種分類:
(1)按構(gòu)成腺體的腺細胞數(shù),分為單細胞腺與多細胞腺。
(2)按腺細胞的分泌方式,可分為(a)全分泌腺:一次分泌完了后,腺細胞即行滅活,細胞本身被包含在分泌物之中(例如皮脂腺)。(b)部分分泌腺:排出分泌物以后,細胞仍能繼續(xù)生存,并重復分泌物的產(chǎn)生和排出過程。這部分分泌腺還可以再分成以下兩種:(i)漏出分泌腺:只排泄所產(chǎn)生的分泌物(例如唾液腺),(ii)頂漿分泌腺:這相當于(a)與(i)的中間型,即含有分泌物的細胞質(zhì)的一部分從殘留的部分分離而排出(例如乳腺)。但在電子顯微鏡下發(fā)現(xiàn)在漏出分泌腺中,也有大量分泌物和與細胞質(zhì)分離者,所以很難明確地加以區(qū)別。
(3)按細胞內(nèi)的分泌物或其前階段物質(zhì)的染色性,可分為(a)嗜堿性腺(basophilgland):用堿性染料能夠染色,(b)嗜酸性腺(acidophilgland):用酸性染料能夠染色。另外,(c)按生理機能可分為消化腺、生殖腺等;還可按分泌物的種類,分別稱為汗腺、粘液腺、絹絲腺等等。
【消化系統(tǒng)】
男性,35歲黃疸已1個月,右上腹輕微脹痛,食欲不振,經(jīng)內(nèi)科治療無效。查體:肝大,膽囊增大,血膽紅素170μmol/L,AST470單位,AKP545單位,AFP>5ng/ml,可能診斷是
A、黃疸性肝炎
B、膽總管結(jié)石梗阻
C、肝癌
D、肝硬化晚期
E、壺腹周圍癌
【正確答案】 E
【答案解析】 考慮本題選E.
用排除法最容易解答:
題干中沒有任何關(guān)于結(jié)石的提示,故不選B.
AST和AKP的升高,都提示有大量的肝細胞壞死。
AFP正常,提示暫不考慮肝癌,排除C.
同樣題干也沒有肝炎和肝硬化的實驗室診斷指標排除AD.
【精神神經(jīng)系統(tǒng)】
關(guān)于帕金森病的三個主要體征,哪項是正確的
A.震顫,肌張力增高,幻覺
B.震顫,面具臉,肌張力增高
C.運動減少,搓丸樣動作,肌張力增高
D.震顫,肌張力增高,運動減少
E.震顫,面具臉,運動減少
【正確答案】 D
【答案解析】 帕金森氏病起病緩慢,是逐漸發(fā)展的,也就是說并不是一下子就發(fā)展到非常嚴重的程度,是一種緩慢的、進展性的發(fā)展過程。病人最突出的就是如下三大癥狀:
①運動障礙??梢愿爬椋哼\動不能:進行隨意運動啟動困難。運動減少:自發(fā)、自動運動減少,運動幅度減少。運動徐緩:隨意運動執(zhí)行緩慢。患者運動遲緩,隨意動作減少,尤其是開始活動時表現(xiàn)動作困難吃力、緩慢。做重復動作時,幅度和速度均逐漸減弱。有的患者書寫時,字越寫越小,稱為“小寫癥”。有些會出現(xiàn)語言困難,聲音變小,音域變窄。吞咽困難,進食飲水時可出現(xiàn)嗆咳。有的患者起身時全身不動,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十分鐘,叫做“凍結(jié)發(fā)作”。
②震顫。表現(xiàn)為緩慢節(jié)律性震顫,往往是從一側(cè)手指開始,波及整個上肢、下肢、下頜、口唇和頭部。典型的震顫表現(xiàn)為靜止性震顫,就是指病人在靜止的狀況下,出現(xiàn)不自主的顫抖。主要累及上肢,兩手像搓丸子那樣顫動著,有時下肢也有震顫。個別患者可累及下頜、唇、舌和頸部等。每秒鐘4~6次震顫,幅度不定,精神緊張時會加劇。不少患者還伴有5~8次/秒的體位性震顫。部分患者沒有震顫,尤其是發(fā)病年齡在70歲以上者。
③強直。就是肌肉僵直,致使四肢、頸部、面部的肌肉發(fā)硬,肢體活動時有費力、沉重和無力感,可出現(xiàn)面部表情僵硬和眨眼動作減少,造成“面具臉”,身體向前彎曲,走路、轉(zhuǎn)頸和轉(zhuǎn)身動作特別緩慢、困難。行走時上肢協(xié)同擺動動作消失,步幅縮短,結(jié)合屈曲體態(tài),可使患者以碎步、前沖動作行走,我們把它稱為“慌張步態(tài)”。
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試:《答疑周刊》2018年第23期(word版下載)
〖醫(yī)學教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載務必注明出處,違者將追究法律責任〗
上文關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試:《答疑周刊》2018年第23期”的文章由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到各位朋友們!