臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：《答疑周刊》2021年第1期的內(nèi)容更新啦，本期為大家整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理生理學(xué)的相關(guān)考點(diǎn)及試題，趕緊學(xué)習(xí)吧：

【病理生理學(xué)】

1.急性腎衰少尿期輸入大量葡萄糖可導(dǎo)致

A.高血糖

B.低滲性脫水

C.高血鉀

D.低血鉀

E.水中毒

【正確答案】E

【答案解析】急性腎衰的過程：

1.少尿期——為病情最危重階段，可持續(xù)數(shù)天~數(shù)周，持續(xù)愈久，預(yù)后愈差。

↓

2.移行期——是腎功能開始好轉(zhuǎn)的信號(hào)

↓

3.多尿期——腎小管上皮細(xì)胞開始再生修復(fù)，持續(xù)1～2周

↓

4.恢復(fù)期——腎小管功能恢復(fù)期，需要數(shù)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間才能完全恢復(fù)。

【答案解析】少尿期——嚴(yán)重的內(nèi)環(huán)境紊亂

（1）尿的變化：①少尿或無尿

②低比重尿

③尿鈉高

④血尿、蛋白尿、管型尿

（2）水中毒

（3）高鉀血癥

（4）代謝性酸中毒

（5）氮質(zhì)血癥

2.口渴中樞調(diào)節(jié)體液容量及滲透壓

『抗利尿激素（ADH）的調(diào)節(jié)作用』

3.某溺水患者，經(jīng)搶救后血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下：pH7.20，PaCO210.7kPa（80mmHg）,HCO3-27mmol/L，可診斷為

A.代謝性堿中毒

B.急性呼吸性酸中毒

C.代謝性酸中毒

D.急性呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

E.急性呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

【正確答案】B

【答案解析】HCO3-（22～27mmol/L）

PaCO2（33～46mmHg）

pH（7.35～7.45）

4.某肝性腦病患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下：pH7.47，PaCO2 3.5kPa（26.6mmHg）,HCO3- 19.3mmol/L，其酸堿紊亂類型為

A.呼吸性堿中毒

B.代謝性酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.代謝性堿中毒

E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

【正確答案】A

【答案解析】PaCO2（33～46mmHg）

HCO3-（22～27mmol/L）

pH（7.35～7.45）

5.某患慢性咳嗽8年。有肺氣腫征，1周來黃痰不易咯出。氣促加重，發(fā)紺，血?dú)夥治鰌H7.31，PaCO266mmHg，PaO252mmHg，如何改善該患者的缺氧

A.立即吸入高濃度的氧

B.間歇吸入純氧

C.立即呼氣末正壓人工呼吸

D.低濃度持續(xù)給氧

E.用雙氧水靜脈內(nèi)給氧

【正確答案】D

【答案解析】考慮患者為肺氣腫急性加重期，對(duì)于低氧血癥應(yīng)予以低流量吸氧。

6.血氧分壓（PO2）

◆概念：是指物理溶解于血液中的氧所產(chǎn)生的張力。

◆正常值：動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）——100mmHg

靜脈血氧分壓（PvO2）——40mmHg

氧分壓差——驅(qū)使氧彌散的動(dòng)力。

◆意義：

PaO2 ——其高低主要取決于吸入氣的氧分壓和肺的通氣與彌散功能。

PvO2 ——其變化反映組織、細(xì)胞對(duì)氧的攝取和利用狀態(tài)。

《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》答疑周刊（2021年第1期）

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